缺氧可分為幾種類型?各型的血氧變化特點是什么?

2023-01-25 02:47

1個回答
1.低張性缺氧:
低張性缺氧(hypotonic hypoxia)指由Pa O2 明顯降低并導(dǎo)致組織供氧不足導(dǎo)致組織供氧不足
血氧變化的特點:
①由于彌散入動脈血中的氧壓力過低使PaO2降低,過低的PaO2可直接導(dǎo)致CaO2和SaO2降低;
②如果Hb無質(zhì)和量的異常變化,CO2max 正常
③由于PaO2降低時,紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增多,故血SaO2 降低
④低張性缺氧時, PaO2 和血SaO2 降低使CaO2降低;
⑤動-靜脈氧差減小或變化不大。

2. 血液性缺氧
血液性缺氧(hemic hypoxia )指 Hb 量或質(zhì)的改變,使CaO2減少或同時伴有氧合 Hb 結(jié)合的氧不易釋出所引起的組織缺氧。
血氧變化的特點:
貧血引起缺氧時,由于外呼吸功能正常,所以 Pa O2 、SaO2 正常,但因 Hb 數(shù)量減少或性質(zhì)改變,使氧容量降低導(dǎo)致CaO2減少。
CO中毒時,其血氧變化與貧血的變化基本是一致的。但是CO2max在體外檢測時可以是正常的,這因在體外用氧氣對血樣本進(jìn)行了充分平衡,此時O2已完全競爭取代HbCO中的CO形成氧合 Hb,所以血CO2max 可以是正常的。
血液性缺氧時,血液流經(jīng)毛細(xì)血管時,因血中HbO2總量不足和PO2下降較快,使氧的彌散動力和速度也很快降低,故A-VdO2 低于正常。
Hb與O2 親和力增加引起的血液性缺氧較特殊,其PaO2 正常;CaO2和SaO2 正常,由于Hb與O2親和力較大,故結(jié)合的氧不易釋放導(dǎo)致組織缺氧,所以PvO2升高;CvO2和SvO2升高,A-VdO2 小于正常。

3.循環(huán)性缺氧
循環(huán)性缺氧( circulatory hypoxia )指組織血流量減少使組織氧供應(yīng)減少所引起的缺氧,又稱為低動力性缺氧( hypokinetic hypoxia )。
血氧變化的特點:
單純性循環(huán)障礙時,血氧容量正常;PaO2 正常、CaO2正常、SaO2 正常。由于血流緩慢,血液流經(jīng)毛細(xì)血管的時間延長,使單位容積血液彌散到組織氧量增加, CvO2 降低,所以 A-Vd O2 血氧差也加大;但是單位時間內(nèi)彌散到組織、細(xì)胞的氧量減少,還是引起組織缺氧。局部性循環(huán)性缺氧時,血氧變化可以基本正常

4. 組織性缺氧
組織性缺氧( histogenous hypoxia )是指由于組織、細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。
血氧變化的特點
組織性缺氧時,血氧容量正常,PaO2 、CaO2、SaO2 一般均正常。
由于組織細(xì)胞利用氧障礙(內(nèi)呼吸障礙),所以PvO2、CvO2、SvO2增高,(A-V)dO2小于正常。
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