腎病綜合征如何使用激素？

激素使用要足量、時長、減量慢，一般每公斤體重，服用1mg，服用半月后有效則開始減量，若無效可連用半年后減量。減量則按照每兩周，減原來服用量的10%

用藥方法，有人認為以清晨頓服為好，這樣可以使外源性激素與生理性的激素波動同步，可以明顯地減少腎上腺皮質(zhì)軸抑制的副作用，也有人認為在激素治療開始階段，1日劑量分2～4次服用，這樣血藥濃度相對平穩(wěn)，療效優(yōu)于頓服，在激素產(chǎn)生療效需要減量后，再改為頓服。這是臨床常見的問題，仁者見仁，智者見智，到現(xiàn)在也沒有循證醫(yī)學的證據(jù)。我認為應該因人而異，如果一日服用激素劑量大于60mg時，可以分次口服，如果小于60mg時，可以考慮早晨頓服，以減少激素的副作用。兒童激素使用劑量大，初始治療階段也應該一日劑量分次服用。

腎病綜合癥是由多種病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)的一組癥候群，本病的治療主要依靠糖皮質(zhì)激素，靠其強大的抗炎及抗免疫作用，激素能夠減輕急性炎癥時的滲出，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白的漏出，此外上可以抑制慢性炎癥中的增生反應。
另外還有免疫抑制劑也就是細胞毒性藥物，對于激素治療無效或者激素依賴性或反復發(fā)作型，加用細胞毒藥物，常用的有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、霉酚酸酯等等，另外還可以借助中醫(yī)中藥輔助治療。