張仲景四逆湯原方

張仲景的四逆湯配方：

附子一枚，生用，去皮，破八片（12克）；干姜一兩半（9克）；甘草二兩，炙（6克）。

用法用量：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。

現(xiàn)代用法：水煎服。

功效：回陽救逆。

主治：心腎陽衰寒厥證。四肢厥冷，惡寒蜷臥，神疲欲寐，下利清谷，嘔吐腹痛，舌苔白滑，脈沉細(xì)；或太陽病誤汗亡陽。

方解

本方證乃因心腎陽衰，陰寒內(nèi)盛所致，又稱陽虛寒厥證。陽衰不能溫煦周身四末，故惡寒蜷臥、四肢厥冷，而冷過肘膝；陽虛不能鼓動(dòng)血行，故脈微細(xì)?！端貑枴ぃ簧鷼馔ㄌ煺摗啡眨骸瓣枤庹?，精則養(yǎng)神。”今心陽衰微，神失所養(yǎng)，則神衰欲寐；腎陽衰微，火不暖土，則腹痛吐利。

此陽衰寒盛之證，非純陽大辛大熱之品，不足以破陰寒，回陽氣，救厥逆。方中附子生用，大辛大熱，走而不守，回陽救逆，尤善溫腎陽，為回陽祛寒要藥，為君藥。干姜辛熱，守而不走，溫中祛寒，為臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽之力更為宏大，故前人有“附子無姜不熱”之說。

附、姜配伍，重在溫補(bǔ)腎陽以補(bǔ)先天。炙甘草甘緩和中，既能緩和姜附燥烈峻猛之性，使其無傷陰之弊，且與干姜配伍，重在溫補(bǔ)脾陽以補(bǔ)后天，為佐使。綜觀本方，藥簡(jiǎn)力專，大辛大熱，使陽復(fù)厥回，四逆自溫，故名“四逆湯”。

張仲景（約公元150～154年——約公元215～219年），名機(jī)，字仲景，東漢南陽涅陽縣1（今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村）人。東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被后人尊稱為醫(yī)圣。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

張仲景人物畫像：

簡(jiǎn)介：

張仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。張仲景廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻(xiàn)，創(chuàng)造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則，受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國(guó)第一部從理論到實(shí)踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一，是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作，廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。

出生日期：約公元150（庚寅年）～154年

逝世日期：約公元215～219年

主要成就：被后世譽(yù)為醫(yī)圣，編寫《傷寒雜病論》

人物評(píng)價(jià)：

他是我國(guó)歷史上最最杰出的醫(yī)學(xué)家之一。他為我國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)，也促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。他創(chuàng)作的傳世巨著《傷寒雜病論》，確立的辨證論治原則，是中醫(yī)臨床的基本原則，是中醫(yī)的靈魂所在，也是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作。

《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》·< 附錄陰陽識(shí)一字便可為醫(yī)說>:天地間有理有數(shù)，理可勝數(shù)，則有學(xué)問之醫(yī)，遠(yuǎn)近崇之，遂得以盡其活人之道。然仲景為醫(yī)中之圣，尚未見許于當(dāng)時(shí)，觀《傷寒論》之序文可見，猶宣圣以素王老其身，天之意在萬世，不在一時(shí)也。仲景之后，名賢輩出，類皆不得志于時(shí)，閉門著書，以為傳道之計(jì)；此理數(shù)之可言而不可言者矣。

情形介紹：
一、張仲景醫(yī)學(xué)影響：《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》·< 附錄陰陽識(shí)一字便可為醫(yī)說>:天地間有理有數(shù)，理可勝數(shù)，則有學(xué)問之醫(yī)，遠(yuǎn)近崇之，遂得以盡其活人之道。然仲景為醫(yī)中之圣，尚未見許于當(dāng)時(shí)，觀《傷寒論》之序文可見，猶宣圣以素王老其身，天之意在萬世，不在一時(shí)也。仲景之后，名賢輩出，類皆不得志于時(shí)，閉門著書，以為傳道之計(jì)；此理數(shù)之可言而不可言者矣。
二、張仲景對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)的愿望：《傷寒論·張仲景原序》：“論曰：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也！怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗；降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇?，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉？而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競(jìng)浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會(huì)通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉：上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長(zhǎng)桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。
觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣?？鬃釉?，生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識(shí)，知之次也。余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語?！?br/>三、張仲景醫(yī)學(xué)傳世：《傷寒雜病論》已經(jīng)失傳?！秱摗肥峭跏搴透鶕?jù)自己搜尋到《傷寒雜病論》的傷寒部分的軼文整理而成?！督饏T要略》是宋代王洙、林億、孫奇等人在偶然的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)《傷寒雜病論》殘簡(jiǎn)，將關(guān)于雜病的部分整理成冊(cè)，更名為《金匱要略》。
情形解析
“然仲景為醫(yī)中之圣，尚未見許于當(dāng)時(shí)”，從張仲景醫(yī)學(xué)傳世情形可知，深遠(yuǎn)的影響也在后世。如“天之意在萬世，不在一時(shí)也。仲景之后，名賢輩出，類皆不得志于時(shí)，閉門著書，以為傳道之計(jì)”。
情形討論：
從《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》指出的“活人之道”一語道明確醫(yī)學(xué)的重要性及用途，醫(yī)是面對(duì)生死的事。堅(jiān)守活人之道，是高尚的精神境界。
從張仲景對(duì)醫(yī)學(xué)生的愿望是“多聞博識(shí)，知之次也。宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語”。堅(jiān)持博識(shí)尚術(shù)，是高尚的精神境界。
從張仲景醫(yī)學(xué)傳世“《傷寒雜病論》已經(jīng)失傳；王叔和根據(jù)自己搜尋到《傷寒雜病論》的傷寒部分的軼文整理成《傷寒論》；王洙、林億、孫奇等人在偶然的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)《傷寒雜病論》殘簡(jiǎn)，將關(guān)于雜病的部分整理成冊(cè)，更名為《金匱要略》”這幾點(diǎn)說明珍惜古書并且整理、發(fā)展、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)著作，是高尚的精神境界。
綜上所述，堅(jiān)守活人之道，堅(jiān)持博識(shí)尚術(shù)，發(fā)展、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)著作，是張仲景治學(xué)精神，萬望后生們謹(jǐn)守之。要明白醫(yī)學(xué)是一種學(xué)說而不僅僅是一門技術(shù)，崇尚博識(shí)而防止“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊”，對(duì)《道德經(jīng)》《易經(jīng)》《史記》《漢書》等中國(guó)歷史文化方面的“盡不見察，所謂窺管而已”。中醫(yī)學(xué)說需要繼續(xù)訓(xùn)詁、發(fā)展、創(chuàng)新，如張仲景在創(chuàng)新醫(yī)著時(shí)參考過的《素問》《九卷》，其中還有很多學(xué)識(shí)是沒有被開發(fā)出來的，且因《黃帝內(nèi)經(jīng)》在編著、流傳過程中留下了許多通假字、錯(cuò)別字、脫簡(jiǎn)字、又經(jīng)后世醫(yī)家補(bǔ)編、重組等情形，又因解讀方法還是源用舊制，其中有的直接導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)內(nèi)經(jīng)曲解，務(wù)必要繼續(xù)進(jìn)行整理、注明、論證等。因此建議大學(xué)本科畢業(yè)生們志愿轉(zhuǎn)從醫(yī)學(xué)者，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校重讀大學(xué)之后參加醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，且國(guó)家給予資助以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)說的發(fā)展、創(chuàng)新。觀漢代張仲景、明代朱丹溪、清朝薛生白等醫(yī)學(xué)流派大家，除具備聰明資質(zhì)都是具備了很豐富的中文知識(shí)的，是推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)說的發(fā)展、創(chuàng)新的典范。