本專輯是由鄧中甲教授講授國家中醫(yī)藥管理局《方劑學(xué)》示范教學(xué)視頻整理而來。介紹了方劑學(xué)的基礎(chǔ)知識,重點(diǎn)講解了解表劑、瀉下劑、和解劑、清熱劑、祛暑劑、溫里劑、補(bǔ)益劑、固澀劑、安神劑、開竅劑、理氣劑、理血?jiǎng)⒅物L(fēng)劑、治燥劑、祛濕劑、祛痰劑、消食劑、驅(qū)蟲劑、涌吐劑等150首基礎(chǔ)方、代表方、常用方的組成、用法、主治、配伍意義以及加減運(yùn)用。 相信會對廣大中醫(yī)人有所幫助。
39、吳茱萸湯(二)第二節(jié):回陽救逆、四逆湯、參附湯
附子湯,當(dāng)歸四逆湯
附子湯 少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。 附子湯是在朱鳥湯證出來之前,這個(gè)人因?yàn)槟I陽不足,所以他的水氣,背后的陽氣轉(zhuǎn)不上來,主癥就是背發(fā)冷,如果一個(gè)人覺得背部好冷,就是附子湯證。 傷寒論有三條講到背冷,背冷如巴掌大是痰飲,背微惡寒是白虎加人參湯,整個(gè)背特別怕冷發(fā)冷是附子湯。要分開,口中是非常的渴。 這個(gè)時(shí)候灸關(guān)元穴,讓陽氣上來,灸背也可以。附子湯有5味藥,炮附子二枚、茯苓三兩、人參二兩、白術(shù)四兩、芍藥三兩。炮附子放兩顆,相當(dāng)重,是這個(gè)人腎陽比較虛,附子放多,在煮藥的時(shí)候要記得,要煮兩個(gè)鐘比較安全。白術(shù)的藥性是利腰臍間血,還是固帶脈的一味藥。 2.婦人懷孕六七月,脈弦,發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛,惡寒,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當(dāng)以附子湯溫之。 就是說有女人懷孕六七個(gè)月,然后開始脈弦了,開始容易發(fā)燒,肚子好漲,又怕冷、又肚子痛,胎兒好像掉下去,肚子要垮下去了,水毒體質(zhì)的人,懷孕容易流產(chǎn),必須補(bǔ)強(qiáng)帶脈,用附子湯,白術(shù)放多一點(diǎn)。 2.少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。 身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,如果說一個(gè)人感冒已經(jīng)脈沉了,變陰證了,躺在床上手痛腳痛的,就是用附子湯。 附子湯臨床使用:這個(gè)湯補(bǔ)陽氣,驅(qū)風(fēng)寒,通肢之外,又固帶脈。月經(jīng)痛的時(shí)候,如果是手心煩熱的,是溫經(jīng)湯。 如果月經(jīng)痛的時(shí)候是手腳冰冷,手腳酸痛的是附子湯。頭上各種發(fā)炎,,治駝背,小孩子有駝背習(xí)慣,附子湯。 3.當(dāng)歸四逆湯 少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛(wèi)不和故也,當(dāng)歸四逆湯主之。 當(dāng)歸四逆湯證的脈細(xì)到幾呼把不出來,就是脈細(xì)到幾呼沒有。 少陰病這人體質(zhì)就是偏虛偏寒,如果寒到血分,血管特別寒的人,一扯到,就會有痛的感覺,如果寒在氣分,氣分是無形身體,不會被扯到。 4.傷寒,手足厥逆,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆加人參附子湯主之,若其人內(nèi)有久寒者,當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之。 冬天一冷手指頭冷掉,就發(fā)白或發(fā)紫發(fā)青,還有治凍瘡,用當(dāng)歸四逆湯。 內(nèi)有久寒,身體內(nèi)寒氣支太久了,要加吳茱萸、生姜、附子、還加六碗酒下去煮,破陰實(shí)寒氣逼出去。 厥陰經(jīng)關(guān)系到下腹腔的免疫機(jī)能,下腹腔的淋巴堵了,用當(dāng)歸四逆湯。
四逆湯 通脈四逆湯,當(dāng)歸四逆湯是一種藥嗎?
3首方劑不是一種湯藥。其藥味組成不同,功能,主治也有區(qū)別。
四逆湯與當(dāng)歸四逆湯的用法異同
四逆散主要是疏肝解郁,以治療肝郁氣血不達(dá)四末所致的四肢厥冷,實(shí)證為主,而當(dāng)歸四逆湯則是用于血虛肝郁,病機(jī)是血虛肝無所藏所致的肝郁肢冷。
四逆散四逆湯和當(dāng)歸四逆湯的異同
四逆散泄里熱,四逆湯溫里壯火,當(dāng)歸四逆湯主要養(yǎng)血的。
什么是四逆湯
病情分析:四逆湯屬于:回陽救逆劑,主要的組成有:附子、干姜、炙甘草三味藥。出自《傷寒論》。方中生附子大辛大熱,溫壯腎陽,祛寒救逆為君;干姜辛熱,溫里祛寒,以加強(qiáng)附子回陽之效為臣;炙甘草甘溫,益氣和中,并緩解附、姜燥烈之性為佐、使。三味配合,脾腎兼顧,溫補(bǔ)并用,共湊回陽救逆之功。 意見建議:主治少陰病之陽氣衰微,陰寒內(nèi)盛證。四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐腹痛,下利清谷;神衰欲寐,以及太陽病汗多亡陽,脈沉遲微細(xì)?,F(xiàn)用于心肌梗塞,心力衰竭,急性胃腸炎吐瀉失水,以及急性病大汗出而見虛脫者。本方現(xiàn)多用于救治心衰、心肌梗死、急性胃腸炎吐瀉過多,或因誤汗、過汗所致的休克等屬陰虛陽衰者。
四逆湯是什么
四逆湯,溫中祛寒,回陽救逆,用于陽虛欲脫,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕。由甘草、附子等組成,主要用于四肢厥逆、惡寒蜷臥、神衰欲寐、面色蒼白、腹痛下利等;若服藥后出現(xiàn)嘔吐拒藥者,可將藥液置涼后服用。
什么是四逆湯
不是,建議您醫(yī)院就診,醫(yī)生會結(jié)合具體情況是否適用。該藥物是湯劑,需酌情加減。
當(dāng)歸四逆湯
用于心肝血虛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng)等。常與地黃、川芎等同用,黃奏補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效,如四物湯。如經(jīng)閉或產(chǎn)后腹痛可加桃仁、紅藥。若寒侵胞宮,血行瘀滯者,可與炮姜、川芎、桃仁同用。共奏散寒行血之功,如生化湯。經(jīng)行腹痛,可加香附、延胡索等行氣止痛藥。
四逆湯 通脈四逆湯的區(qū)別是什么?
你好,這是《傷寒論》的條文,不能單獨(dú)理解,要結(jié)合上下文以及少陰篇的提綱來理解。利止脈不出者是指少陰病下利清谷的情況消失了,但脈摸不到,或脈潛伏著不明顯,這個(gè)時(shí)候就要用通脈四逆湯來溫陽并通陽,從而使陽氣能通周全身,人則復(fù)活。
四逆湯通脈四逆湯的區(qū)別是什么?
通脈四逆湯實(shí)為重劑四逆湯,其功效較四逆湯更勝,能大破陰寒痼冷而招外越之陽,臨床以下利清谷,手足厥逆,身反不惡寒,汗出而厥,脈微欲絕或面赤等為審證要點(diǎn)。具體運(yùn)用時(shí)應(yīng)注意凡見陰寒內(nèi)盛,陽氣虛衰嚴(yán)重者,無論有無陽越,均可用之,此外,還要注意辨別虛陽被格之象,虛陽或格于外,或越于上,臨床表現(xiàn)多為身熱,面赤,咽痛,舌紅,口干等癥,熱多欲覆衣,顏色紅嫩嬌艷,多渴喜熱飲而飲量不多。 通脈四逆湯與四逆湯兩方組成藥物完全相同,但用量不同,因此主治病證也不完全相同。四逆湯主治少陰心腎陽虛陰盛或欲脫證,病證較輕;而通脈四逆湯主治少陰心腎陽虛,陰盛格陽證,病證較重。 通脈四逆湯與四逆湯藥味相同,但倍用干姜,重用附子,因此,溫陽驅(qū)寒力量更強(qiáng),有破陰回陽,通達(dá)內(nèi)外之功。本方能夠治療陰盛格陽之脈微欲絕,所以方名通脈四逆,以區(qū)別于四逆湯。方中附子辛熱,能溫陽散寒。倍用干姜,既助附子溫陽散寒,又暖脾胃陽氣。甘草補(bǔ)中益氣,使附子、干姜辛熱溫陽而不耗散,并調(diào)和諸藥。
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