10歲孩子尿床的原因

如果這么大的孩子還有尿床是不正常的，有可能是白天玩的太累造成的。但也可能是腦部發(fā)育的問題引起的，中醫(yī)講尿床與腎氣不足有一定的關系的，建議白天不要讓孩子玩的太累了，晚上睡前不要喝水，弄個鬧鐘定時喊孩子小便，最好查明具體原因在針對性治療為好。

孩子一直有尿床現(xiàn)象，認為是不正常的，有可能是長期使用尿不濕，形成了一種不良的排尿習慣，還可以見于腰骶脊柱裂或腦發(fā)育不良，都會引起了孩子晚上睡覺尿床，影響了正常的生活。如果是長期使用尿不濕引起的不良習慣，那就需要逐漸開始改變行為習慣治療，如果是有腰骶脊柱裂，那就需要用手術治療的，手術后才能恢復的，對于腦發(fā)育不良，必要時需用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。

建議：建議到醫(yī)院檢查看有無隱性脊柱裂的可能性. 考慮與神經(jīng)性季節(jié)性尿頻或飲水過多有關. 一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少.但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床. 幫助孩子克服尿床的毛病要找出原因,以便對癥下“藥”. 1.治療有關潛在的疾病.如果尿床是由夜間抗利尿激素分泌不足引起的,可以在醫(yī)生指導下用抗利尿激素藥物治療. 2.如果是膀胱功能不健全,可以讓孩子多喝水以增加膀胱容量,并適當憋尿以訓練他們的控制力.還可訓練孩子時斷時續(xù)地小便,以體驗膀胱括約肌的收縮. 3.適當減少飲水.睡前兩小時不喝過量的水,上床前要求孩子排空小便. 4.定時叫醒.把孩子尿床的時間記錄下來,從中找出規(guī)律,然后定時叫醒他小便（要徹底喚醒,以免孩子在昏睡中把尿拉在床上）. 5.創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境.為孩子準備一張干凈溫暖的床,特別注意不要讓孩子的腰,腿受涼. 6.消除引起尿床的心理因素.及時發(fā)現(xiàn)孩子內心的焦慮,緊張,教孩子學會放松.如可以在睡前聽聽輕松的音樂,緩解緊張的情緒. 7.愉快教育.應該對孩子不尿床的行為多加表揚和獎勵（不能嘲笑孩子,這會損傷他的自信心）.使孩子對不尿床的行為有愉快的情緒體驗,進而鞏固良好的行為習慣.生活中要加強孩子的個人衛(wèi)生,注意清洗局部,內褲要天天換洗,尿濕后要及時更換.有的父母認為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿.孩子的臥具應干爽舒適,父母應在孩子經(jīng)常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿床.睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子.白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床.

遺尿癥也稱為功能性遺尿，是指本應建立膀胱控制能力的年齡之后出現(xiàn)的，與任何可知的結構問題不相關(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)形態(tài)正常)的尿液非自主排出。一般是指熟睡以后出現(xiàn)的尿液逸出的現(xiàn)象，沒有器質性原因的遺尿。根據(jù)遺尿癥狀出現(xiàn)的時間將遺尿分為:原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。 幼兒在2~2歲半時雖然白天可以控制排尿，但是夜間仍可能有無意識排尿，這是一種正常生理現(xiàn)象，不需要治療，隨著孩子長大就能夠主動控制夜間排尿。 3歲以后有的孩子白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來而自覺排尿，除先天性或后天性疾病引起的尿失禁，稱為原發(fā)性遺尿。遺尿癥中70%~90%是原發(fā)性遺尿。這類孩子往往是從小沒有訓練好控制排尿的習慣。這種情況，目前很少采取治療手段，自愈的可能性很大。 如果孩子2~3歲時已經(jīng)能夠控制排尿，但是在4~5歲時夜間又出現(xiàn)遺尿，每周至少出現(xiàn)2次，并連續(xù)3個月以上，臨床上稱為“繼發(fā)性遺尿癥”(又稱為晚發(fā)性遺尿)。此病男孩比女孩多見。 孩子這種異常行為一方面是由某些疾病引起，如泌尿系統(tǒng)疾病或全身疾病引起全身虛弱造成功能失調，當原發(fā)病好轉，全身情況改善，遺尿也會消失。另一種情況是長期精神刺激或突發(fā)事件造成孩子緊張焦慮、惶恐不安等心理因素，而導致改變排尿的習慣而遺尿。孩子遺尿不僅需要生理上的治療，更需要心理上的輔導，否則孩子會產(chǎn)生其他的心理和行為上的異常，如孤獨、羞愧、膽怯、焦慮、叛逆或自卑、注意力不集中、害怕社交活動甚至不敢參加在外過夜的活動，造成孩子的性格上的缺陷以及智商的降低或智力水平提高減慢。 因此除了給孩子進行治療外，家長要理解孩子遺尿不是一種故意的行為而是疾病所致。發(fā)生這種狀況時教育孩子要適度，既不能置之不理也不能過度刺激孩子，否則會強化孩子遺尿的行為。同時需要保護孩子的自尊心，讓孩子充滿信心戰(zhàn)勝疾病。 晚餐后不要喝過多的水更不能喝利尿的飲料;禁止讓孩子穿尿褲;做好尿床的預防措施;隨時提前叫醒孩子起床小便，養(yǎng)成良好的條件反射。如果以上的辦法不能取得很好的效果的話，就需要請醫(yī)生用藥物或中西醫(yī)結合來治療了。 因此，家長們要注意正確的引導孩子，不要責罵孩子。如果孩子大點還出現(xiàn)這樣的情況，家長應該帶孩子去就醫(yī)尿床不是大病，經(jīng)過系統(tǒng)治療是可以完全康復的。尿床(遺尿癥)的危害是很大的，但是，大多數(shù)家長都沒有引起注意:“尿床?這有什么關系，誰還沒尿過床，小孩子都是從小尿大的，不用擔心?！焙芏嗉议L對待孩子尿床都是這種態(tài)度。其實尿床的孩子很害羞，很多時候可能都會遇到這種情況，別人問到“小杰，你昨晚又尿床了?”孩子就會連忙搖搖頭，“我沒尿，是爸爸尿的?！贝笕送鶎Υ溯笭栆恍Γ瑓s沒有重視尿床給孩子帶來的影響。其實這就是孩子害羞，感覺尿床難為情，別人瞧不起。正常來說，3周歲以上孩子仍不能自控排尿，就患上了遺尿癥，這在醫(yī)學上被稱為一種一種病態(tài)。 醫(yī)學證明，3歲以后孩子大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，孩子的自尊心以及各種心理發(fā)育也會隨之成熟。如果長期尿床不愈，就會對孩子心理以及生理發(fā)育造成嚴重傷害，如神經(jīng)衰弱，頭疼等，并且老是懷疑別人在說自己壞話等。在長期的臨床觀察治療中發(fā)現(xiàn)，尿床的孩子多面色萎黃，臉老像洗不干凈是的，皮膚暗淡無光澤，俗話講“鐵銹”，中醫(yī)叫“花花臉”，“腎氣不足，精氣不旺，下元虛寒”，白天老是喊累，出汗多，睡覺時喜歡把手放在外面，內熱外燥，脾氣大，一點小事就與家人喊叫;記憶力不好，注意力不集中。 家長是不能忽視尿床對孩子的危害的，一定要提高警惕。專家呼吁，在孩子4-13歲的發(fā)育最快的時候一定要把尿床治好，否則，對孩子以后的學習、生活造成很大的困擾，影響孩子以后的事業(yè)發(fā)展和家庭幸福。

引起尿床的原因很多，雖然有一些疾病可使孩子患遺尿癥，但對于大多數(shù)尿床的孩子而言，尿床是一種機能性的問題，只要父母注意看護并去除生活中可能造成孩子尿床的因素，孩子尿床是可以糾正的。



有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發(fā)生在男孩中，孩子的父親小時候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時可到青春期才自愈。



引起尿床的疾病有：蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習慣、環(huán)境因素等有關。



精神因素有：孩子入睡前玩得太累或興奮過度；孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等。



不良衛(wèi)生習慣有：父母照顧不周；沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布，孩子對排尿的行為沒有敏感的反應；孩子的內褲太緊、局部沒有清洗尿漬刺激等。



環(huán)境因素有：突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。



孩子睡眠過沉也是原因之一，據(jù)有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正，孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床。



經(jīng)常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過于拘謹。所以，父母還應從培養(yǎng)孩子的性格入手，來糾正尿床現(xiàn)象。



孩子尿床往往是有規(guī)律的，如經(jīng)常發(fā)生在某一時間，通常是在上半夜，有時可一夜多次。對待尿床的孩子，切忌打罵和羞辱性懲罰，那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現(xiàn)象。應該解除孩子的心理負擔，讓孩子樹立起信心，一旦孩子沒有尿床要給予表揚和鼓勵，孩子的尿床現(xiàn)象將會減少。父母應仔細觀察孩子的尿床與什么因素有關，并加以著重解決。只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必過于擔憂，父母要相信孩子能改正，這對孩子樹立信心很重要。



生活中要加強孩子的個人衛(wèi)生，注意清洗局部，內褲要天天換洗，尿濕后要及時更換。有的父母認為，讓孩子穿濕褲子，孩子難受了下次就改了，但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。孩子的臥具應干爽舒適，父母應在孩子經(jīng)常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿，夜間父母對孩子的“表示”要能做出及時反應，不要讓孩子憋急了尿床。睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事，不要嚇唬孩子。白天不要讓孩子玩得太興奮，孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床。對經(jīng)常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應少飲水和不要吃含水量多的水果。



對于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正?，F(xiàn)象，父母不要對孩子尿床表現(xiàn)出過于憂慮和給過多指責，更不能訓斥懲罰孩子，尊重孩子的人格，培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。



如果孩子超過3歲后仍頻頻尿床，除生活上予以糾正外，可在醫(yī)生指導下采用中西藥物及針灸等方法治療。

你好！對于這么大的孩子尿床的情況，主要從以下幾個方面來考慮：
　　
　　1.首先到醫(yī)院檢查孩子的外生殖器，看是否存在發(fā)育問題，如包皮過長，包皮過緊等。這些問題可能會使包皮內積聚尿垢，從而引起尿頻、遺尿等癥狀的出現(xiàn)。
　　
　　2.化驗一下尿液，看是否存在泌尿系感染的情況。
　　
　　3.拍一個尾骨片子，排除一下隱性脊柱裂，這是一種先天發(fā)育畸形。
　　
　　4.詢問家長小時候有無尿床的情況，以排除遺傳引起的尿床。
　　
　　5.過度疲勞，睡眠過深，會導致孩子排尿反射不強。建議家長晚上叫醒孩子時，要使他徹底的清醒，在清醒的情況下排尿，從而建立起比較強的排尿反射。建議您最好帶孩子到醫(yī)院去做一個全面的檢查，待診斷明確后，再進行對癥治療。

屬于遺尿癥。

遺尿癥是指3周歲以上小兒在睡眠中小便自遺，醒后方覺的常見病癥。中西醫(yī)病名相同，俗稱”尿床“。

遺尿癥的發(fā)生成因眾說紛紜?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，是由于過食牛奶，巧克力、柑橘類水果使小兒體內產(chǎn)生一種過敏反應，膀胱平滑肌變得粗糙;習慣性便秘造成直腸膨脹，膀胱容積減少，經(jīng)常處于不可控制的收縮狀態(tài);扁桃體肥大使小兒睡覺時呼吸不暢腦組織供養(yǎng)量減少，大腦皮質對排尿的控制作用削弱等因素導致夜間遺尿。包莖、包皮過長、尿道口炎、蟯蟲癥，尿路感染等局部刺激引起的反射性排尿，糖尿病、尿崩癥、脊髓炎、癲癇等器質性病變所致的尿量過多而自遺，不屬遺尿癥范圍。祖國醫(yī)學認為，因先天不足，下元虛冷，腎與膀胱之氣俱虛，不能制約水道，脾肺氣虛，制約無權，肝經(jīng)郁熱，疏泄太過，未養(yǎng)成按時排尿習慣，白天玩耍疲勞過度，晚間飲水太多，睡時過暖過涼，或蟯蟲感染，故膀胱不藏，關元不固，上虛則下遺。

本病治宜清熱利濕，健脾益腎。

1、穴位貼藥療法

選穴:關元、水道穴

處方:車前子、青木香各20克，五味子、延胡各12克，桑螵蛸10克，桂枝6克。

用法:藥研細末或煎后取濃汁，加蔥或姜汁調成糊狀，貼敷穴位，紗布包扎，日換1次

療效:貼藥3-5次既可痊愈。

2、敷臍療法

處方:生姜30克，補骨脂12克，炮附子6克。

用法:姜搗爛，藥研細，調成膏狀，填入臍中，加紗布覆蓋，膠布固定，5天換藥1次。

療效:敷藥1次，有效率達92%

醫(yī)學上把兒童不能自主控制的排尿稱為“遺尿癥”。0－2歲的嬰兒不能自主排尿是正?，F(xiàn)象，因為神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱功能尚未發(fā)育成熟。5歲時大約有15％的小兒仍有夜間遺尿。一般到15歲時，大部分小兒夜間遺尿消失。夜間遺尿的男孩明顯較女孩多，大部分女孩到了2歲時白天和夜間都不遺尿。 遺尿癥的病因很多，包括發(fā)育遲緩、睡眠不正常、遺傳因素、心理因素以及疾病影響。兒童2－4歲是能控制夜間排尿的最敏感階段，如果小兒在這段期間生活環(huán)境不穩(wěn)定、焦慮情緒重易導致遺尿癥。 多數(shù)遺尿癥的小兒無器質性疾病。就醫(yī)時第一步要做的檢查是查尿液，若無膿細胞、紅細胞等感染證據(jù)可不需要進一步檢查；反之，尿液如有異常，則還需要做B超、X光等泌尿外科?？茩z查。 遺尿癥的治療首選非藥物治療，包括心理疏導和習慣培養(yǎng)。父母切不可因孩子頻頻遺尿而大聲呵斥或露出不耐煩情緒，這樣只會加重小兒的心理負擔，甚至還會讓孩子產(chǎn)生了自卑心理。家長應對孩子多進行心理減壓、多鼓勵，為孩子創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境。孩子遺尿時，父母最好做到“一笑而過”，淡然處之，就像前文述及的一樣，絕大多數(shù)小兒遺尿癥是功能性的、暫時的，如各項檢查正常，家長大可不必憂心忡忡。 習慣培養(yǎng)可從晚上限制孩子飲水量入手，夜間睡前少飲水甚至不飲水，并且家長可在夜間每隔2小時定時喚起小兒起床排尿，如夜間10時、12時、凌晨2時等，這樣可樹立孩子的自信心，并且訓練了膀胱功能，達到逐步自行排尿。 藥物治療可在醫(yī)生指導下選用緩解尿頻、增加膀胱容量的藥物，但停藥后易復發(fā)。一般來說，遺尿癥的自愈率很高。治療上以非藥物治療為主，最后才考慮藥物協(xié)助治療。

尿床是大腦皮層緊張所致。解決的方法是：1、睡覺前兩個小時開始就不要大量喝水了，嗓子干可以喝一兩口，或者加濕室內空氣。2、睡覺前小便一次，自然尿完即可，關鍵的關鍵是不要因擔心尿床故意使勁向外尿，努了又努，這樣會引起大腦皮層更加緊張。3、養(yǎng)成早睡早起的習慣，這樣不會睡的太死，有尿可及時醒來排出。4、穿上合適的尿不濕備用，這樣從心里不怕尿床，有助于抑制大腦皮層緊張。5、不要總回憶以前尿床的尷尬，逐漸忘記尿床，慢慢緩解大腦皮層緊張。

病情分析：3歲以上小兒睡眠中小便自遺，醒后方覺的一種病證。
指導意見：本病的發(fā)生，是由于小兒智力未健，排尿的正常習慣尚未養(yǎng)成，因而未能自立排尿。一般地說，遺尿多與胃和膀胱虛冷有關。