居家腹膜透析指南

術(shù)顯評(píng)估，手術(shù)記錄，腹膜特希導(dǎo)管的出口情況，腹膜透析，處方執(zhí)行的情況，處方調(diào)整，腹膜透析，隨訪記錄，腹膜透析，家訪記錄，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，用藥情況以及腹膜平衡試驗(yàn)透析充分性和殘郁腎功能記錄營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估，生活質(zhì)量評(píng)估，腹膜炎記錄培訓(xùn)考核記錄以及腹膜透析，操作考核評(píng)價(jià)記錄

如嬰幼兒童心血管狀態(tài)不穩(wěn)定，明顯初學(xué)或初學(xué)傾向血管條件不佳，或反復(fù)動(dòng)靜脈照落失敗強(qiáng)于腎功能較好，血液透析就準(zhǔn)不變的。對(duì)于某些中毒性疾病，抽血性心力衰竭等，如無(wú)血液透析條件，也可考慮腹膜透析，但存在腹膜廣泛張年腹壁病變，影響治管?chē)?yán)重腹膜缺損者

腹膜透析專(zhuān)職醫(yī)生和專(zhuān)職護(hù)士共同負(fù)責(zé)，定期隨訪總結(jié)病例，整理病例討論工作，由腹膜透析專(zhuān)職護(hù)士負(fù)責(zé)患者的信息反饋以及預(yù)約下一次隨訪的時(shí)間，佛特區(qū)專(zhuān)職醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)隨訪工作進(jìn)行監(jiān)督

應(yīng)該是腹膜透析，引起腹膜感染，疼痛，加一個(gè)偷襲業(yè)績(jī)，一個(gè)紅著的表現(xiàn)紅著的表現(xiàn)。腹痛病人是一個(gè)腹膜感染患者，就診后應(yīng)首先采取的措施腹部熱浮，靜脈點(diǎn)滴，抗生素，停止腹膜透析，臥床休息那一個(gè)有這個(gè)意思

一般有抗生素的使用史，在真菌性腹膜炎多發(fā)的腹膜透析中心使用抗生素期間給予智美菌素或者是福康座進(jìn)行預(yù)防性的抗真菌治療，可能有助于預(yù)防賈斯酵母菌腹膜炎的發(fā)生，這是腹膜透析相關(guān)感染并發(fā)癥的預(yù)防

如第一代投包菌素或萬(wàn)古霉素聯(lián)合氨基甘類(lèi)或第三代投包菌素，腹腔內(nèi)給藥及時(shí)根據(jù)調(diào)敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素療程至少兩周重癥或特殊感染需三周或更長(zhǎng)，如敏感抗生素治療五天仍無(wú)改善者需考慮拔除腹膜透析管如真正感染，需立即把關(guān)出口處感染和隧道感染，統(tǒng)稱(chēng)腹膜透析導(dǎo)管相關(guān)感染

第八章腹膜，透析治療前的準(zhǔn)備，這里包括患者的評(píng)估，患者宣教和質(zhì)管術(shù)數(shù)。千準(zhǔn)備。首先來(lái)看患者的評(píng)估，疾病狀態(tài)的評(píng)估。腹膜透析治療前要對(duì)患者的原發(fā)病殘于腎功能，貧血狀況，血壓液體和酸堿平衡營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，尿毒癥狀，飲食，睡眠

應(yīng)用從而提高中心的管理質(zhì)量設(shè)計(jì)，確定改進(jìn)的措施和替代方案實(shí)施就是實(shí)施改進(jìn)方案檢驗(yàn)檢測(cè)改進(jìn)前后的這個(gè)指標(biāo)變化應(yīng)用計(jì)劃下一次改進(jìn)或者全面實(shí)施怎么透析中心應(yīng)該定期測(cè)定有關(guān)腹膜透析中心質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)

三，透析護(hù)理老年急性腎功能衰竭的病人透析治療的指征應(yīng)采取個(gè)體化的方案，根據(jù)其容量狀態(tài)和溶質(zhì)清除情況，判斷老年的急性腎功能衰竭，病人急性腹膜透析和血液透析的效果和并發(fā)癥與其他成年組相似

當(dāng)抗感染治療效果不好的時(shí)候，為了避免延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)一步的損害，腹膜功能增加，發(fā)生真菌性的腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)以及增加患者死亡率應(yīng)該盡早把管難治應(yīng)腹膜炎復(fù)發(fā)性腹膜炎，真菌性腹膜而言，藥物治療無(wú)效的分支桿菌或者是多種腸道細(xì)菌引起的腹膜透析相關(guān)的腹膜炎必須把關(guān)

第二個(gè)并發(fā)癥是撫摸，偷襲導(dǎo)管堵塞。常見(jiàn)的原因包括血塊兒纖維，蛋白，凝塊兒，脂肪球阻塞，還有大網(wǎng)膜包裹，撫膜粘連導(dǎo)管受到扭曲。它的診斷從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，腹膜透析液的單項(xiàng)或者是雙向引流障礙，腹膜透析液流出總量減少，減慢或者停止

減輕尿毒癥患者的癥狀維持生命。請(qǐng)記住常用透析血透腹膜透析口服透析液好。接下來(lái)第二個(gè)就是腎移植。在替代治療當(dāng)中，腎移植對(duì)于慢性腎山壞者經(jīng)保守治療無(wú)效考慮腎移植，但是注意移植以后需要長(zhǎng)期服用免疫之際，以防出現(xiàn)排斥反應(yīng)

如果導(dǎo)管相關(guān)的腹膜炎，這時(shí)候應(yīng)該把管，并且根據(jù)病情變化決定抗感染質(zhì)量，做種腸道細(xì)菌混合感染導(dǎo)致的腹膜，透析相關(guān)的腹膜炎，尤其是包括艷陽(yáng)郡的時(shí)候，患者死亡率非常高的，這個(gè)時(shí)候要排除氣勢(shì)炎

二，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管留置書(shū)的適應(yīng)證。一初次透析或無(wú)長(zhǎng)期血管通路的透析患者初次透析患者無(wú)動(dòng)靜脈內(nèi)漏，長(zhǎng)期透析患者內(nèi)漏功能不好，需要急診透析或短期內(nèi)需要透析者或當(dāng)維持性血液透析患者透析過(guò)程中不能從其動(dòng)靜脈內(nèi)漏獲得充足的血流量時(shí)，需要建立臨時(shí)血管通路，這是臨床上最常見(jiàn)的原因之一

腹部主要是由腹壁，腹腔，這腹膜腔和腹腔里的臟器組成的，有一些東西看起來(lái)在肚子里，但它不一定在腹膜腔內(nèi)，腹膜腔內(nèi)的器官尖銳，器官和腹膜腔外的一下，腎臟就跑到腹膜外去了