創(chuàng)傷病人生命支持

照顧著能間接體驗(yàn)到病人的創(chuàng)傷，因此關(guān)懷疲勞也經(jīng)常被稱作二級(jí)創(chuàng)傷應(yīng)激的癥狀和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀比較類似，例如做噩夢(mèng)情緒，麻木夸大的驚嚇?lè)磻?yīng)，二級(jí)創(chuàng)傷應(yīng)激也會(huì)導(dǎo)致安全感的下降

在一次次的搶救中，董飛也漸漸學(xué)會(huì)衡量，對(duì)那些正值花樣年華身體基礎(chǔ)功能好，卻突然遭受急性創(chuàng)傷的生命，該義無(wú)法過(guò)的救治，哪怕這個(gè)病人家庭條件不好，醫(yī)生們也會(huì)勸家人借錢治療

雖然手術(shù)創(chuàng)傷小了很多，但病人依然需要全麻再加上，畢竟手術(shù)也是一種打擊，真正通過(guò)手術(shù)獲益的病人并不多，這就是肺氣腫的治療困難，必須找到創(chuàng)傷更小，還能達(dá)到手術(shù)效果的新方法

在臨床實(shí)際中，誰(shuí)來(lái)主導(dǎo)救治決定作為重癥醫(yī)學(xué)專家，習(xí)修民教授對(duì)臨終的病人放棄講究和對(duì)生命末期的病人放棄使用生命支持系統(tǒng)的問(wèn)題有自己的看法，對(duì)于在臨床實(shí)際中如何操作，也有自己的體會(huì)

支持器官義務(wù)病人可能出現(xiàn)卡血成長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)了呼吸困難，伴有效明音的像我們的肺癌以及支持管義務(wù)，在卡雪同時(shí)伴憂孝明因的發(fā)生主戰(zhàn)職，那么也就說(shuō)明有支持過(guò)擴(kuò)張病人，肺能癥病人，這只管擴(kuò)張病人肺能種病人慢性的，可以表現(xiàn)為楚干指的發(fā)生

多重人格障礙的病人大約是九年前第一次走進(jìn)監(jiān)獄，開(kāi)始對(duì)監(jiān)獄服刑日言進(jìn)行心理創(chuàng)傷研究和反社會(huì)人格障礙的角質(zhì)大概是在八年前，第一次在北大開(kāi)設(shè)心理創(chuàng)傷治療的研究生課程大約是在五年前

當(dāng)我們聽(tīng)到虐待或令人恐怖的故事時(shí)，當(dāng)我們照顧因?yàn)榧膊』虮┝Χ軅纳眢w時(shí)，照顧著能間接體驗(yàn)到病人的創(chuàng)傷，因此關(guān)懷疲勞也經(jīng)常被撐著。二級(jí)創(chuàng)傷應(yīng)急的癥狀和創(chuàng)傷后，應(yīng)急障礙的癥狀比較累事，例如做噩夢(mèng)，情緒麻木

人是否有自主死亡的權(quán)利，協(xié)助他人自殺是否合法等等兩種做法同樣陷入倫理觀鏡，即使對(duì)在美國(guó)的自然死亡法案中，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆烧Z(yǔ)言撰寫的自然死亡的基本精神，按病人的自主意愿，不使用生命支持系統(tǒng)來(lái)拖延不可治愈的病人的死亡過(guò)程

突飛猛進(jìn)的生命支持技術(shù)，讓許多臨床醫(yī)生驚異地發(fā)現(xiàn)，他們的病人并不總是能對(duì)活者就心存感激，生命質(zhì)量的要求，對(duì)無(wú)痛苦而有尊嚴(yán)的離世的要求，一不小心就超越了他們對(duì)治療疾病的愿望

病人還可以多活幾天，再逆您一而再而三的去進(jìn)行錯(cuò)誤的治療。宿命期，你只能縮短病人的生命，你只能色感病人的生命，也就是你一日再而三的錯(cuò)誤的治療，那就能促進(jìn)病人的死亡

當(dāng)我們聽(tīng)到虐待或令人恐怖的故事時(shí)，當(dāng)我們照顧因?yàn)榧膊』虮┝Χ軅纳眢w時(shí)，照顧者能間接體驗(yàn)到病人的創(chuàng)傷，因此關(guān)懷疲勞也經(jīng)常被稱作二級(jí)創(chuàng)傷應(yīng)激的癥狀和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀比較類似，例如做噩夢(mèng)情緒，麻木夸大的驚嚇?lè)磻?yīng)

療法兮尋找悲劇的意義。自富蘭克爾寫出活出生命的意義以來(lái)，人們普遍認(rèn)為，尋找喪失和創(chuàng)傷的意義對(duì)于有效治療創(chuàng)傷至關(guān)重要。而數(shù)以千計(jì)的研究已經(jīng)證實(shí)了該假設(shè)尋求意義是從各種喪失和創(chuàng)傷，如失去親人，遭受暴力，略帶戰(zhàn)爭(zhēng)，創(chuàng)傷中恢復(fù)的關(guān)鍵因素

我的觀點(diǎn)來(lái)自多方面的數(shù)據(jù)，包括研究和臨床都支持了這樣的一個(gè)事實(shí)。人類心理不僅是有壓抑和內(nèi)部心理沖突造成，而且同往往更重要的是有創(chuàng)傷和解離造成我的思想，最早起源于對(duì)人格障礙病人的治療，但我相信在任何治療里都適用

由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起機(jī)體高度，消耗能量和營(yíng)養(yǎng)素，手術(shù)前期體內(nèi)足夠的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，手術(shù)期間令人對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉的耐受力，以及手術(shù)以后營(yíng)養(yǎng)素的適量補(bǔ)充，都是影響病人術(shù)后恢復(fù)狀況的決定因素

這樣的脆弱性不只針對(duì)創(chuàng)傷后癥候群被強(qiáng)暴前具有精神疾病的婦女，同樣會(huì)被特別嚴(yán)重與復(fù)雜的創(chuàng)傷后反應(yīng)所折磨生命中的創(chuàng)傷事件，就像其他的不幸一樣，那些原本就深陷困境的人總是特別無(wú)情