2024年2月由廣東人民出版社出版的《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》是In as much:Extracts From Letters, Journals, Papers, Etc一書(shū)的中譯本。該書(shū)的作者M(jìn)ary.H.Fulton，中文譯名富馬利，在廣州先后創(chuàng)辦了柔濟(jì)婦孺醫(yī)院、夏葛女醫(yī)學(xué)堂與端拿護(hù)士學(xué)校。對(duì)于富馬利培養(yǎng)中國(guó)女醫(yī)的歷史貢獻(xiàn)，有學(xué)者總結(jié)為：“她為我國(guó)培養(yǎng)了第一批護(hù)理人才……造就了我國(guó)第一批職業(yè)女性，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)婦女職業(yè)化道路。”但由于中文資料的缺失，富馬利從事中國(guó)女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的諸多細(xì)節(jié)還需要探討。比如說(shuō)富馬利培養(yǎng)中國(guó)女醫(yī)的原因，《西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)史》里概括道：“隨著富馬利接觸到更多的本地婦女，她們‘病死事小，看了男醫(yī)生失節(jié)事大’的傳統(tǒng)觀念既讓她深感無(wú)奈，又使她越來(lái)越深感到應(yīng)該有一所婦女醫(yī)院，也堅(jiān)定了她辦好女醫(yī)學(xué)堂，為更多的中國(guó)婦女治病解危的決心?！睆V醫(yī)三院主編的《發(fā)現(xiàn)·柔濟(jì)》也持類(lèi)似的說(shuō)法：“‘男女授受不親’的戒律，使本地的產(chǎn)婦大多對(duì)男女共處的西醫(yī)院避之不及，不到萬(wàn)不得已不來(lái)就醫(yī)，被送到醫(yī)院的產(chǎn)婦往往已是難產(chǎn)數(shù)日，奄奄一息。很多時(shí)候，富馬利也是回天乏術(shù)，只能看著病人命赴黃泉。”結(jié)合《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》中的記述，我們可知，與富馬利接觸的中國(guó)女性在接受醫(yī)療過(guò)程中所遭遇的困境，絕不僅限于“男女授受不親”的戒律。
文章正標(biāo)題“開(kāi)花結(jié)果的‘豬村’”，來(lái)自富馬利的自述：“我們的‘豬村’終于開(kāi)花結(jié)果了……本來(lái)應(yīng)該在美國(guó)，但事實(shí)上是在中國(guó)開(kāi)花結(jié)果了?！?“豬村”指的是當(dāng)年三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的拉法埃脫大院，即今天位于廣州市荔灣區(qū)多寶路的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院。之所以被稱(chēng)為“豬村”，是因?yàn)樵诶òＣ摯笤郝涑芍?，此地是一個(gè)養(yǎng)豬場(chǎng)，“有200頭豬正躺在泥濘里”，豬場(chǎng)的東南角“堆滿(mǎn)了周邊匯集而來(lái)的垃圾，傳來(lái)難聞的惡臭”。而“開(kāi)花結(jié)果”則指富馬利在廣州創(chuàng)立的一系列事業(yè)，其中也包括三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的創(chuàng)立。本文結(jié)合《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》及其他相關(guān)材料，探討富馬利開(kāi)創(chuàng)的女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)如何在原來(lái)的“豬村”之地“開(kāi)花結(jié)果”，并傳承百年。
1884-1899：女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的奠基
富馬利于1884年10月初次抵達(dá)廣州，隨后不久即在賴(lài)馬西的帶領(lǐng)下參與到女性疾病的治療中。在這個(gè)過(guò)程里，她感受到“對(duì)于中國(guó)女性而言，女醫(yī)生是無(wú)可替代的，因?yàn)樗齻兙芙^男醫(yī)生的治療”。從1885年9月至1886年5月，她在廣西桂平一直為當(dāng)?shù)厝颂峁┽t(yī)療服務(wù)，“治療了超過(guò)3000名病人”。在桂平期間，富馬利有一名名叫梅阿貴的助手，這名助手“是嘉約翰訓(xùn)練的中國(guó)醫(yī)護(hù)，她在我們的工作中發(fā)揮了重要作用，只有她能夠跟不識(shí)字的婦女們交流”。從目前掌握的資料來(lái)看，梅阿貴是富馬利接觸到的第一名中國(guó)女醫(yī)。1887年，富馬利在廣州的四牌樓和同德街開(kāi)辦了兩間診所，到了1891年，又在賴(lài)馬西醫(yī)生的幫助下在花地再開(kāi)了一間診所。開(kāi)設(shè)診所期間，由于富馬利經(jīng)常收到“很多要求上門(mén)診病的邀請(qǐng)”，富馬利感覺(jué)到“工作量也與日俱增”。工作的壓力構(gòu)成了富馬利想要培養(yǎng)更多女醫(yī)的動(dòng)力。
當(dāng)時(shí)中國(guó)女性遭遇的社會(huì)困境，也是讓富馬利下定決心從事女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的關(guān)鍵原因。根據(jù)《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》，富馬利曾經(jīng)探訪(fǎng)一名老婦人，這名老婦人向她介紹自己的13名兒媳，開(kāi)始時(shí)富馬利還以為這名老婦人有13個(gè)兒子，后來(lái)才知道這名老婦人只有3個(gè)兒子，其中1個(gè)兒子就擁有7名妻妾。又如富馬利的助手梅阿貴，8歲時(shí)就因?yàn)榧依锲飘a(chǎn)而被以28美元的價(jià)格賣(mài)出，后來(lái)又以80美元的價(jià)格再次被轉(zhuǎn)賣(mài)。由于女性在家庭和社會(huì)上都處于被支配的位置，哪怕是身受疾病的困擾，她們也沒(méi)有權(quán)利去決定治療的方式。富馬利就曾經(jīng)見(jiàn)到這樣的場(chǎng)景：一名患有白喉病的年輕女子在還有治療方法可以救活的情況下，卻被安排穿上壽衣，待在一間空房子里，哪怕富馬利已經(jīng)明確給出了治療方法，身邊的人依然拒絕施以援手，任由這名女子死去。中國(guó)女性的遭遇讓富馬利堅(jiān)定了培養(yǎng)女醫(yī)的決心，因?yàn)樗J(rèn)為“女性地位低于男性，主要是因?yàn)椴荒苜嶅X(qián)……假如做護(hù)士1個(gè)月能賺15美元，甚至更多，應(yīng)該就能提高她們的家庭地位”。
在富馬利初次抵達(dá)中國(guó)之時(shí)，廣州已經(jīng)有一所專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)西醫(yī)醫(yī)生的學(xué)校，那就是博濟(jì)醫(yī)院附設(shè)的博濟(jì)醫(yī)校。相關(guān)研究指出，博濟(jì)醫(yī)校的創(chuàng)設(shè)始于1866年，主要開(kāi)設(shè)的課程包括黃寬教授的解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)，嘉約翰教授的藥物學(xué)和化學(xué)，關(guān)韜教授的實(shí)用醫(yī)學(xué)和外科學(xué)。博濟(jì)醫(yī)校開(kāi)設(shè)之初，只招收男生，直到1879年，真光書(shū)院有兩名學(xué)生申請(qǐng)進(jìn)入博濟(jì)醫(yī)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，得到了嘉約翰的同意。這也是博濟(jì)醫(yī)校招收女生的開(kāi)始。曾在博濟(jì)醫(yī)校任職的梁乾初醫(yī)生晚年在《西醫(yī)入粵記》中記述博濟(jì)醫(yī)校培養(yǎng)女醫(yī)生的情況稱(chēng)：“當(dāng)時(shí)由真光書(shū)院撥來(lái)女生八名等是也。香港亦來(lái)數(shù)名，江帝香等是?！瓕W(xué)生中最出色者莫如江帝香、李啟輝、宋隨元三人?！?/p>
富馬利的女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)，正是從博濟(jì)醫(yī)校開(kāi)始的。梁乾初在《西醫(yī)入粵記》中提及，富馬利在博濟(jì)醫(yī)校主要教授兒科知識(shí)。目前無(wú)從確認(rèn)富馬利在博濟(jì)醫(yī)校任教的具體時(shí)間，不過(guò)《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》中提及，1891年6月富馬利第一次返回美國(guó)休假前，有學(xué)生給她送了一把扇子作禮物，扇子上寫(xiě)了一首詩(shī)：“這是您在中國(guó)的第7個(gè)年頭，又有誰(shuí)能夠像你那樣擁有溫柔的心？又有誰(shuí)能夠擁有像你那樣高超的醫(yī)術(shù)？廣州非常需要你的幫助，天上的天使正在贊美你，你把你對(duì)親人的愛(ài)奉獻(xiàn)給了所有人，我非常幸運(yùn)能見(jiàn)到你溫柔的臉龐，現(xiàn)在你將要返回你的家鄉(xiāng)，希望一路平安?！睋?jù)此或可推斷，早在1891年之前，富馬利已經(jīng)在博濟(jì)醫(yī)校任教，或與博濟(jì)醫(yī)校的學(xué)生接觸了。
在博濟(jì)醫(yī)校的任教經(jīng)歷，應(yīng)該有助于富馬利積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。從后續(xù)的發(fā)展來(lái)看，富馬利創(chuàng)辦女醫(yī)學(xué)堂后的第一批女學(xué)生，正是來(lái)自博濟(jì)醫(yī)校。
1899-1905：女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的創(chuàng)立
富馬利的醫(yī)學(xué)助手余美德在《紀(jì)夏葛醫(yī)校創(chuàng)始事跡》一文提及，因?yàn)椴?jì)醫(yī)校“異姓淆雜，事費(fèi)周折”，因此富馬利“屢思設(shè)法，使女醫(yī)院、女醫(yī)校獨(dú)立”，但因“困于經(jīng)濟(jì)，往往扼腕太息”。也就是說(shuō)，富馬利在博濟(jì)醫(yī)校任教期間已經(jīng)萌生了單獨(dú)開(kāi)設(shè)女醫(yī)院和女醫(yī)校的想法。1897年香港《華字日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱(chēng)：“茲聞美國(guó)富氏女醫(yī)生久寓羊城……該富女醫(yī)名動(dòng)中西，術(shù)經(jīng)屢驗(yàn)，前出使美國(guó)容純甫副使解囊相助，并廣勸簽題督憲譚宮保、撫憲許中丞、將軍保留守及司道各大憲，均樂(lè)為捐獎(jiǎng)?！致勗撛簱竦?cái)M瀕臨海濱，以便舟楫來(lái)往。”盡管“困于經(jīng)濟(jì)”，但富馬利依然積極利用她多年行醫(yī)積累的名聲，向當(dāng)時(shí)的高級(jí)官員們募捐，并擇定“瀕臨海濱”之地作為日后建設(shè)醫(yī)院和醫(yī)校的場(chǎng)所。
富馬利開(kāi)始獨(dú)立培養(yǎng)女醫(yī)始于嘉約翰離開(kāi)博濟(jì)醫(yī)院，有資料提及：“1899年嘉約翰醫(yī)生辭去醫(yī)院的職務(wù)，全力以赴從事為盲人與精神病人服務(wù)的事業(yè)，他帶走了醫(yī)學(xué)班上所有的男生，就使班上的女生沒(méi)有機(jī)會(huì)完成課程，于是不得不繼續(xù)給她們提供某種培訓(xùn)?！奔渭s翰離開(kāi)博濟(jì)醫(yī)院，除了因?yàn)橐叭σ愿皬氖聻槊と伺c精神病人服務(wù)的事業(yè)”外，還因?yàn)樗c關(guān)約翰之間的矛盾：“就在1899年博濟(jì)醫(yī)院管理會(huì)委員會(huì)的年會(huì)……宣布了關(guān)約翰是博濟(jì)唯一主持醫(yī)生的消息，也就是說(shuō)嘉約翰不再是醫(yī)院的負(fù)責(zé)人之一。事先完全不知情的嘉約翰也立刻聲明辭去醫(yī)生一職?！奔渭s翰的離開(kāi)對(duì)博濟(jì)醫(yī)校的教學(xué)造成極大影響，也為富馬利女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的開(kāi)啟創(chuàng)造了契機(jī)。梁乾初在《西醫(yī)入粵記》中回憶稱(chēng)，博濟(jì)醫(yī)?！叭簩W(xué)生四十九人齊同星散，因此學(xué)生舍此以外無(wú)別的地方繼續(xù)求學(xué)，故強(qiáng)求柔濟(jì)富女醫(yī)生收留教授。然富不敢自主，乃轉(zhuǎn)請(qǐng)包醫(yī)生問(wèn)準(zhǔn)長(zhǎng)老會(huì)，老會(huì)允肯接收。兩粵醫(yī)學(xué)堂之名，系富氏命名者，即在禮拜堂開(kāi)辦”。嘉約翰離開(kāi)后，博濟(jì)醫(yī)校名存實(shí)亡，富馬利接收了部分來(lái)自博濟(jì)醫(yī)校的學(xué)生，準(zhǔn)備開(kāi)設(shè)“兩粵醫(yī)學(xué)堂”。醫(yī)學(xué)堂開(kāi)設(shè)的場(chǎng)地正是梁乾初所說(shuō)的“禮拜堂”，即富馬利兄長(zhǎng)富爾敦在原來(lái)“豬村”的位置上興建的哥利舒教堂。根據(jù)《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》，在1899年10月，“豬村”地塊已經(jīng)被斥資買(mǎi)下，而哥利舒教堂則在1900年5月正式落成。
然而隨后而來(lái)的一連串社會(huì)動(dòng)蕩及富馬利自身的身體情況打亂了富馬利興辦“兩粵醫(yī)學(xué)堂”的計(jì)劃。余美德在《紀(jì)夏葛醫(yī)校創(chuàng)始事跡》一文中提及：“一千九百年，拳匪亂于北直，戕戮教徒，風(fēng)聲所播，搖動(dòng)人心。時(shí)富氏適患哮喘，臥病香江，施與美德以世事紛紜，乃盡以女醫(yī)院事付關(guān)醫(yī)生，而往港面富氏商善法。是時(shí)，學(xué)生頗有避居澳門(mén)者，乃擬遷校至澳，俟大局平定，回省時(shí)即脫離博濟(jì)，專(zhuān)設(shè)女醫(yī)院及醫(yī)校。富氏深以為然，決議遷澳。女生黃雪貞、蘇恩愛(ài)、羅秀云、張星佩，梁友慈從焉?！庇纱丝芍?，一方面富馬利自身哮喘病發(fā)作，被迫前往香港休養(yǎng)；另一方面則因?yàn)榱x和團(tuán)運(yùn)動(dòng)的興起引發(fā)的排外風(fēng)潮導(dǎo)致學(xué)生疏散到澳門(mén)，這也讓“兩粵醫(yī)學(xué)堂”的開(kāi)辦計(jì)劃被中斷。
根據(jù)《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》所收錄的《富馬利在中國(guó)行醫(yī)的二十五年》與《廣州夏葛女醫(yī)學(xué)堂》，我們知道到了1900年12月局勢(shì)穩(wěn)定后，富馬利與學(xué)生們重新回到了位于廣州的哥利舒教堂，而“兩粵醫(yī)學(xué)堂”則在1901年的新年之后正式開(kāi)始運(yùn)作。從1901年新年至1902年4月，富馬利一直都是借用哥利舒教堂來(lái)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)堂與藥房，余美德回憶當(dāng)時(shí)的情況稱(chēng)：“堂內(nèi)樓下有客室二，一以作課室，一以作宿舍。小房三，一為藥劑室，一為診癥室，一為醫(yī)生宿舍?！苯栌酶缋娼烫米匀徊皇情L(zhǎng)久之計(jì)，富馬利在教學(xué)與行醫(yī)之外，一直為興建醫(yī)學(xué)堂、醫(yī)院的建筑積極奔走籌款。在這期間，富馬利獲得了幾筆捐款：1901年3月，經(jīng)富爾敦的游說(shuō)，拉法埃脫教堂同意捐款興建婦孺醫(yī)院的專(zhuān)用建筑；同年8月，印第安納州《韋恩堡哨兵》的主編夏葛先生捐款幫助富馬利興建女醫(yī)學(xué)堂的建筑；到了同年10月，又有一位中國(guó)紳士捐了1000美元。正是因?yàn)橛辛诉@些捐款，富馬利得以順利建成了專(zhuān)供醫(yī)院、醫(yī)學(xué)堂使用的新建筑，余美德介紹新建筑稱(chēng)：“遂建筑三層樓一所，上層為醫(yī)生、學(xué)生宿舍。下層為餐室及浴室?！迸黹L(zhǎng)歆對(duì)這座新的建筑也有考證：“教堂西側(cè)建起了三層高的教學(xué)宿舍樓，該樓四周設(shè)環(huán)廊，通風(fēng)采光均屬上乘，二樓有連廊通往教堂，便于學(xué)生們出入?！?/p>
有了新建筑，醫(yī)學(xué)堂與醫(yī)院的開(kāi)設(shè)自然是順理成章。根據(jù)《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》里所摘錄的資料，醫(yī)院的開(kāi)幕儀式是1902年4月23日在哥利舒教堂舉行，到場(chǎng)慶祝的除了當(dāng)時(shí)的美國(guó)領(lǐng)事外，還有廣州將軍、廣東按察使、都統(tǒng)等中國(guó)方面的官員。應(yīng)捐贈(zèng)者拉法埃脫教堂的要求，新建成的醫(yī)院英文名字被命名為T(mén)he David Gregg Hospital，以紀(jì)念大衛(wèi)·格雷格。至于醫(yī)院的中文名字，根據(jù)余美德的回憶，本來(lái)是要命名為“道濟(jì)女醫(yī)院”，“時(shí)駐美公使梁誠(chéng)先生，與富氏有舊，來(lái)游本院，并改院名曰柔濟(jì)。以道濟(jì)二字，與粵省方言刀仔之音相近，而西醫(yī)外科，動(dòng)輒剖解，當(dāng)時(shí)為俗人所懼，聊以避免其音耳”。在梁誠(chéng)的建議下，醫(yī)院之名從“道濟(jì)”改為“柔濟(jì)”。至于醫(yī)學(xué)堂的開(kāi)幕儀式則安排在1902年12月17日，開(kāi)幕當(dāng)天“中國(guó)的官員——從總督到高級(jí)將領(lǐng)，都派代表參加了開(kāi)幕儀式”。至于醫(yī)學(xué)堂的名字，余美德介紹稱(chēng)：“美人夏葛先生捐金萬(wàn)元，建筑本校，故循通例改稱(chēng)夏葛，志其人之好善也?！睘榧o(jì)念捐款建校舍的夏葛先生，醫(yī)學(xué)堂之名更定為“夏葛女醫(yī)學(xué)堂”。醫(yī)學(xué)堂與醫(yī)院之間是相輔相成的關(guān)系，醫(yī)學(xué)堂1897年《華字日?qǐng)?bào)》的報(bào)道已經(jīng)提及：“蓋西國(guó)無(wú)論男女，習(xí)內(nèi)外科皆須由醫(yī)院學(xué)成，考試數(shù)次，其術(shù)確可醫(yī)人，方給以文憑，行世治病?！贬t(yī)院為醫(yī)學(xué)堂的學(xué)生提供了實(shí)習(xí)的場(chǎng)地。
富馬利并不滿(mǎn)足于開(kāi)設(shè)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)堂，她還有開(kāi)設(shè)護(hù)士學(xué)校的計(jì)劃。她開(kāi)設(shè)護(hù)士學(xué)校的動(dòng)機(jī)在《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》中也有提及：“醫(yī)生固然是我們需要的，但更需要訓(xùn)練有素的護(hù)士。沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，醫(yī)生孤掌難鳴。非專(zhuān)業(yè)的護(hù)士讓病人們吃了太多苦頭。在廣州，要找到一名全科護(hù)士近乎不可能。為了滿(mǎn)足對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)士的巨大需求，富馬利醫(yī)生決定開(kāi)設(shè)一所護(hù)士學(xué)校?！睆V醫(yī)三院檔案室藏《夏葛醫(yī)科大學(xué)卅周紀(jì)念錄》收錄有《富馬利醫(yī)生事略》一文提及護(hù)士學(xué)校的創(chuàng)辦情況：“一九零四年十月，富醫(yī)返自美國(guó)，決意創(chuàng)設(shè)護(hù)士學(xué)校。端拿夫人捐金贊成其事?！本凸P者所見(jiàn)，目前有關(guān)端拿護(hù)士學(xué)校的研究將該校的創(chuàng)立時(shí)間定在1903年，但根據(jù)《富馬利醫(yī)生事略》，端拿護(hù)士學(xué)校是富馬利在1904年10月從美國(guó)返回廣州之后才創(chuàng)辦的。護(hù)士學(xué)校之所以能夠成功創(chuàng)辦，得益于端拿夫人的捐贈(zèng)，《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》提及，1903年1月至1904年10月13日，富馬利在美國(guó)休假期間，曾與端拿夫人接觸，得到后者當(dāng)面承諾捐款。護(hù)士學(xué)校的成功籌辦應(yīng)在1905年，因?yàn)椤陡获R利自述》中明確提及：“一九零三年，成夏葛新醫(yī)校。又二年，設(shè)端拿護(hù)士學(xué)校?！?/p>
從1899年10月購(gòu)置用地，至1905年端拿護(hù)士學(xué)校的籌辦，富馬利在原來(lái)“豬村”的土地上先后開(kāi)辦了三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，她的女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)由此得以展開(kāi)。
1905年以后：
女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)的發(fā)展與傳承
從1905年到1915年，富馬利一直負(fù)責(zé)著三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)作與管理。在這10年之內(nèi)，三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)都得到不同程度的發(fā)展。這種發(fā)展體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先是專(zhuān)供三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的建筑不斷增多，其次是師資力量的不斷完善，最后是招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大。
建筑方面，1905年以前，醫(yī)學(xué)堂和醫(yī)院所能使用的建筑僅限于上文提及的哥利舒教堂與教學(xué)宿舍樓。根據(jù)1935年編撰的《私立夏葛醫(yī)學(xué)院章程》，在1905年至1915年間興建的建筑一共有六座，分別是：1905年落成的馬利伯堅(jiān)堂，“內(nèi)有辦事室、客廳、診癥室、產(chǎn)科室、食物室、留產(chǎn)大房、留醫(yī)房”；1905年落成的“第二座、第三座洋樓”；1906年落成的西人教職員住宅，“民國(guó)二十年重新改建為三層洋大樓”；1911年落成的夾拔堂，其中有“護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士宿舍、藥物室、醫(yī)院、廚房”；1913年落成的麥偉林堂，其中“有割癥室、洗癥室、留醫(yī)小房八間、大房二間”。這些建筑的落成與富馬利的努力是分不開(kāi)的，正如鄺富灼在1917年歡送富馬利回美國(guó)的告別致辭中提及：“醫(yī)院的建筑群就像是一個(gè)永恒的紀(jì)念碑，讓我們銘記富馬利醫(yī)生為華南女性所做出的貢獻(xiàn)?！?/p>
師資力量方面，醫(yī)學(xué)堂初辦之時(shí)可謂捉襟見(jiàn)肘，1904年畢業(yè)的梁子英回憶道：“其始者，我校既無(wú)藥劑之師，復(fù)乏看護(hù)之士。洗癥接生，俱由三四年級(jí)生徒擔(dān)任之。”但到了1909年，除了富馬利自己之外，夏葛女醫(yī)學(xué)堂已經(jīng)有16名教師，其教授內(nèi)容覆蓋了眼科學(xué)、細(xì)菌學(xué)、治療學(xué)、藥理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、婦孺疾病、解剖學(xué)、化學(xué)、生理學(xué)、皮膚學(xué)、診斷學(xué)、包扎技術(shù)、藥劑學(xué)等眾多領(lǐng)域。端拿護(hù)士學(xué)校籌辦之初，也無(wú)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)之人，由羅秀云兼理，直到1908年“護(hù)士長(zhǎng)來(lái)自美國(guó)，護(hù)校始有專(zhuān)人負(fù)責(zé)”。
招生規(guī)模方面，1903年畢業(yè)的蘇恩愛(ài)回憶道：“初女子入校習(xí)醫(yī)者，殊屬寥寥。”護(hù)士學(xué)校的招生更為困難，因?yàn)椤白o(hù)士職務(wù)，侍奉病人，事近猥賤，聞?wù)邞勚?。為了推?dòng)招生，富馬利通過(guò)“于每屆畢業(yè)時(shí)期，簡(jiǎn)請(qǐng)中外執(zhí)政，參觀禮儀”的方式，提高學(xué)生們的榮譽(yù)感。受邀請(qǐng)的“中外執(zhí)政”也包括孫中山——1912年5月15日，剛剛卸任臨時(shí)大總統(tǒng)的孫中山曾親自參與夏葛女醫(yī)學(xué)堂的畢業(yè)典禮，并與畢業(yè)生們合影留念。針對(duì)護(hù)士學(xué)校的招生問(wèn)題，富馬利也是多方設(shè)法：“富氏及云，嘗竭心力，勸人來(lái)學(xué)。又提高待遇護(hù)士之法，適因沙面某西人，嘗聘用本校護(hù)士，而命之就食于廚下。富氏聞之，立召其人歸，此后中西人事，皆尊重護(hù)士，而護(hù)士在社會(huì)上之位置遂高。”
1915年，由于哮喘病發(fā)作，富馬利辭去了在醫(yī)學(xué)堂與醫(yī)院的工作，前往上海休養(yǎng)。進(jìn)入后富馬利時(shí)代，三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作也進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期。1930年，三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入“國(guó)人自營(yíng)”的階段，當(dāng)時(shí)的報(bào)道介紹具體情況稱(chēng)：“民國(guó)十九年，美教會(huì)以我國(guó)人熱心教育，見(jiàn)義勇為，深認(rèn)院校事業(yè)，已堪付托，毅然將本學(xué)院教育權(quán)移交國(guó)人自辦，旋即組織校董會(huì)，負(fù)責(zé)接收，遵照國(guó)府頒布大學(xué)組織法，易名為私立夏葛醫(yī)學(xué)院，并于廿一年冬呈奉教育部核準(zhǔn)立案。由是本學(xué)院暨所屬院校，遂一變而為國(guó)人自營(yíng)之事業(yè)?！边M(jìn)入國(guó)人自營(yíng)階段，醫(yī)學(xué)堂更名為“私立夏葛醫(yī)學(xué)院”，醫(yī)院與護(hù)士學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)院的附屬機(jī)構(gòu)。
進(jìn)入國(guó)人自辦階段，醫(yī)院與醫(yī)學(xué)堂也有新的變化。報(bào)道提及：“由廿一年起，醫(yī)學(xué)兼收男生，以宏造就；醫(yī)院亦收男病人，以期普遍；并購(gòu)置新地，籌建新院，以謀醫(yī)業(yè)之?dāng)U充。旋為擴(kuò)大學(xué)院組織，增加辦學(xué)效能起見(jiàn)，乃與私立嶺南大學(xué)妥商，將本學(xué)院與該大學(xué)所屬博濟(jì)醫(yī)院，合并辦理；并以博濟(jì)原為孫總理當(dāng)年習(xí)醫(yī)及革命運(yùn)動(dòng)發(fā)祥地，為永留景仰起見(jiàn)，因議定合并后定名為孫逸仙博士醫(yī)學(xué)院，為嶺南大學(xué)各學(xué)院之一。一切詳細(xì)計(jì)劃，呈奉教育部核準(zhǔn)備案在案，并經(jīng)于廿五年七月一日，將本學(xué)院行政及設(shè)備，移交孫逸仙醫(yī)學(xué)院接收辦理，原日各級(jí)學(xué)生，移轉(zhuǎn)該學(xué)院繼續(xù)進(jìn)修?！睋?jù)此可知，為了擴(kuò)大教學(xué)規(guī)模，私立夏葛醫(yī)學(xué)堂在1936年與博濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行整合，成了嶺南大學(xué)附屬的孫逸仙博士醫(yī)學(xué)院的一部分。孫逸仙博士醫(yī)學(xué)院在隨后的戰(zhàn)爭(zhēng)歲月里艱難維系，至1952年被單獨(dú)劃出與中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院合并，成立了華南醫(yī)學(xué)院，校址設(shè)在原中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)。華南醫(yī)學(xué)院后來(lái)歷經(jīng)變遷，至1987年改稱(chēng)中山醫(yī)科大學(xué)，至2001年又重新歸并中山大學(xué)，成為中山大學(xué)的二級(jí)學(xué)院。
夏葛醫(yī)學(xué)院被嶺南大學(xué)合并后，柔濟(jì)醫(yī)院和端拿護(hù)士學(xué)校就走上了獨(dú)立發(fā)展的道路，報(bào)道提及：“學(xué)院收組后，醫(yī)院事業(yè)仍以柔濟(jì)名義繼續(xù)自辦……護(hù)士校則附屬醫(yī)院，另行呈報(bào)立案?！弊o(hù)士學(xué)校從原來(lái)附屬于夏葛醫(yī)學(xué)院變成附屬于柔濟(jì)醫(yī)院。在此之后，醫(yī)院仍在籌款興建新的建筑：“至新醫(yī)院之建筑，業(yè)經(jīng)落成，樓聳三層，與原日路得堂東西并峙，中通走廊，互相連貫?！贝颂幪峒暗摹靶箩t(yī)院之建筑”，應(yīng)該就是落成于1937年并保存至今的林護(hù)堂。1954年2月1日，柔濟(jì)醫(yī)院由廣州市人民政府接辦，改名為廣州市第二人民醫(yī)院，而端拿護(hù)士學(xué)校也于同年改名為廣州市第二護(hù)士學(xué)校，依然附屬于廣州市第二人民醫(yī)院。至1975年，護(hù)士學(xué)校脫離醫(yī)院獨(dú)立建制，至1980年更名為廣州市護(hù)士學(xué)校。1998年5月，廣州市護(hù)士學(xué)校與原廣州市衛(wèi)生學(xué)校合并為廣州衛(wèi)生學(xué)校，至2005年廣州衛(wèi)生學(xué)校被并入廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。至2013年，廣州醫(yī)學(xué)院改名為廣州醫(yī)科大學(xué)，護(hù)理學(xué)院依然附屬于廣州醫(yī)科大學(xué)。廣州市第二人民醫(yī)院，在1995年被正式評(píng)為三級(jí)甲等醫(yī)院，至2006年被劃歸廣州醫(yī)學(xué)院管理，改名為廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院。
結(jié)語(yǔ)
歷經(jīng)百年發(fā)展，富馬利創(chuàng)辦的三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了醫(yī)院依然在昔日的“豬村”之內(nèi)生根發(fā)芽，醫(yī)學(xué)堂與護(hù)士學(xué)校都被歸并到其他的教學(xué)機(jī)構(gòu)之中。但我們不能以機(jī)構(gòu)的存續(xù)與否來(lái)評(píng)定富馬利女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)是否得到傳承。正如1938年《夏葛醫(yī)學(xué)院史略》中所提及的那樣：“而后孫逸仙醫(yī)學(xué)院，一部分為夏葛之化身，而柔濟(jì)醫(yī)院，孫逸仙醫(yī)學(xué)院，永為夏葛精神之所寄。”廣醫(yī)三院、廣州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院也可被視為“夏葛精神之所寄”以及富馬利女醫(yī)培養(yǎng)事業(yè)在當(dāng)代的傳承者。
