國家醫(yī)保局:2023年職工醫(yī)保年內報銷人次超25億

2024-01-09 19:34:01紙上聽08:45 172
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醫(yī)保報銷是怎么報銷的大學生

大學生醫(yī)保報銷如下: 1、學生在學校衛(wèi)生所、校醫(yī)院就醫(yī),憑學生證和身份證就可以享受即時優(yōu)惠結算。 2、學生在校外就醫(yī)產生的普通門診檢查費,報銷時需要準備的資料有:醫(yī)保定點醫(yī)院有效發(fā)票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件,校醫(yī)院審核后報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。 1.學生報銷門、急診醫(yī)療費用和外省市門、急診醫(yī)療費用需提供學生身份證、學生證、轉診單、醫(yī)療費單據(jù)(3個月以內有效,逾期作廢)、病歷卡,遞交校衛(wèi)生所。由負責人審核后簽字、蓋章,到校財務處領款。 2.學生報銷在外省市所發(fā)生的住院及門診大病醫(yī)療費用,在出院6個月內,憑學生身份證及學生證復印件、醫(yī)療費原始收據(jù)、出院小結(門診大病病史)、明細帳單及相關資料等,集中到校醫(yī)務室,統(tǒng)一到醫(yī)保機構申請報銷。 只要你按照學校規(guī)定的要求開具了轉診單然后去看病所產生的費用,都可以在規(guī)定的比例范圍內進行報銷。 直接在醫(yī)院就可以報銷了。大學生醫(yī)保報銷標準如下: (一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付: 1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%。 2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%; 3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%; 4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。 (二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內多次住院的醫(yī)療費累計計算: 1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%; 2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%。 3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。 【法律依據(jù)】: 《中華人民共和國社保法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

2023年農村醫(yī)保生孩子可不可以報銷呢?

新農合報銷生孩子比例: 1、剖腹產新農合報銷比例: (1)報銷起付線為2000元; (2)2000元7000部分按65%報銷。 2、順產新農合報銷比例: (1)在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院的,實行限價內定額補助300元; (2)在縣級及以上定點醫(yī)療機構住院的,新農合定額補助450元。 注:新農合生孩子報銷各地報銷政策有細微出入,建議撥打當?shù)氐纳绫>址諢峋€或者撥打相關電話進行詳情咨詢。

兒童看病怎么報銷醫(yī)保

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構記賬。結算時,按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構與社會保險經辦機構進行結算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構進行結算。 兒童醫(yī)保報銷范圍: 一、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。 二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。 三、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。 四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎上,建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

學生醫(yī)保怎么報銷

學生醫(yī)保是指由學?;蛘疄閷W生購買的醫(yī)療保險,目的是為學生提供醫(yī)療保障。學生醫(yī)保報銷的流程如下: 1. 就醫(yī)時,攜帶學生證、身份證和醫(yī)保卡到指定的醫(yī)療機構進行就診。 2. 醫(yī)療機構會在就診結束后出具一份醫(yī)療費用明細,包括診療費、藥品費、檢查費等。 3. 將醫(yī)療費用明細和學生證、身份證、醫(yī)??ǖ荣Y料一起提交給學校醫(yī)保中心或保險公司。 4. 學校醫(yī)保中心或保險公司會審核資料,確認報銷范圍和金額后,將報銷款項轉入學生的銀行卡中。 需要注意的是,不同的學校和保險公司可能會有不同的報銷流程和標準,具體的報銷流程和標準可以向學校醫(yī)保中心或保險公司進行咨詢。另外,學生醫(yī)保只能在指定的醫(yī)療機構進行就診和報銷,不能在其他醫(yī)療機構進行報銷。 【法律依據(jù)】: 《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。 《中華人民共和國社會保險法》第三十一條社會保險經辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。 醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。

大學生看病醫(yī)保怎么報銷

大學生看病醫(yī)保報銷分兩種情況考慮: 在校期間看病:學生在學校衛(wèi)生所、校醫(yī)院就醫(yī),憑學生證和身份證就可以享受即時優(yōu)惠結算。只要不是嚴重到需要急診的,都得首先去校醫(yī)院、校醫(yī)院、校醫(yī)院。不然,要么是不給報銷,要么是報銷比例降低。如果校醫(yī)院解決不了的大病,要去外面定點醫(yī)院治療,需要先去校醫(yī)院開轉診單,再去校外定點醫(yī)院就診。 假期、休學、實習或者出國交流等期間:在日常離校情況下,我們在外地的醫(yī)療費用是無法報銷的。如果是寒暑假、因病休學、實習這些離校情況需要住院治療的,可就近到當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就診,所產生的費用先由個人全額墊付,回校后提供相關材料進行報銷。學生在校外就醫(yī)產生的普通門診檢查費,報銷時需要準備的資料有:醫(yī)保定點醫(yī)院有效發(fā)票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件,校醫(yī)院審核后報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。實習和因病休學需要同學提前申請,上報所屬的醫(yī)保局備案,備案核準后的費用才可以報銷。 大學生醫(yī)保分為兩大類: 公費醫(yī)療:這是國家提供的免費醫(yī)療保障,學生入學注冊后,即可免費享受。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:由國家給予一定補助,學生也需交一部分錢參加的醫(yī)保,這就屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的一種。 大學生醫(yī)保報銷需準備的材料: 1、門診病歷。 2、門診處方。 3、相關票據(jù)。 4、大學生醫(yī)保證原件及復印件。 5、有關檢查檢驗報告單。 大學生基本醫(yī)療保險基金由參保學生繳納的基本醫(yī)療保險費和政府補助組成?;I資標準為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。 大學生在定點醫(yī)療機構住院使用統(tǒng)籌金,設立起付標準和最高支付限額,并確定起付標準以上最高支付限額以下的個人自付比例。

學生醫(yī)保看病怎么報銷

法律主觀: 現(xiàn)在很多學校都會為學生購買學生醫(yī)保,家長們對此也是非常認可的。但是很多家長對于學生醫(yī)保卻是不甚了解。 一、學生醫(yī)保怎么報銷 學生應在治愈后及時憑下列證明、資料到校計財處填寫理賠申請書,委托辦理申請給付保險金手續(xù): 1.保險公司認可醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證(醫(yī)院收費專用統(tǒng)一據(jù)); 2.保險公司認可的醫(yī)院出具的診斷證明(門診病歷或出院小結); 3.本人學生復印件一份。 保險公司在結案后,會把賠付金轉到學校賬上,計財處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內發(fā)布通知,見通知后學生應及時帶身份證(學生證)到計財處領取保險金。 學生住院治療期間,如預支住院治療費有困難,可先由輔導員或班主任替學生向學校預借醫(yī)藥費,金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請單上簽名,再到計財處轉賬。 學生門診及住院治療應在校醫(yī)院進行,如病情需轉往校外醫(yī)院治療,應取得校醫(yī)院開出的轉診單,否則學生只能申請保險公司的保險金,不能享受校公費醫(yī)療報銷。學校公費醫(yī)療報銷時,門診醫(yī)藥費用由校醫(yī)院安排每學年統(tǒng)一報銷一次,實行定額包干制,住院醫(yī)藥費用按保險公司理賠后的余額,在填寫公費醫(yī)療報銷單,憑校醫(yī)院轉診單,經校醫(yī)院院長審批簽字后,由計財處按規(guī)定給予報銷付款。 二、學生醫(yī)保組成 中小學生基本醫(yī)療保險費由個人繳納和政府補助兩部分組成?;I資標準為每人每年230元,其中政府補助200元,個人繳納30元;對于低保家庭和重度殘疾學生個人繳費由政府全額補助。 三、學生醫(yī)保報銷比例 學生醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20到70%左右浮動。其報銷比例和學生的用藥情況、醫(yī)療等級等因素有關。A類藥品可以享受全報,B類藥品報80%,C類藥品全部自負費用。 以上就是本文的全部內容,謝謝大家的閱讀。 法律客觀: 《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。 《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

大學要求學生買的醫(yī)保,有幾人用過去報銷?

雖然說大學生買了醫(yī)保沒有幾個人去報銷,因為大學生很多身體健康的自然就不用去報銷,因為沒有去醫(yī)院進行治療就不會有報銷,但是大家有這樣的概念是好的,萬一生病了住院了就可以得到一定的補償?,F(xiàn)在是全民買,醫(yī)保就算是剛出生的小寶寶,也是可以買醫(yī)保的報銷的,是按照自己的需求去報銷,都會有一些規(guī)定報銷的額度。大學生醫(yī)保分類 通常在大學開學繳納學費時,就幫大家買了學生醫(yī)保了,通常在大學開學繳納學費時,其中就包含了學生醫(yī)保的費用。 大學生醫(yī)保有兩類,分別是公費醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前,絕大多數(shù)的高校的大學生醫(yī)保都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。有些學校會給參保學生發(fā)放一張社???,有的大學只發(fā)放一張醫(yī)保憑證。 二、農村醫(yī)保和大學生醫(yī)保哪個好? 身邊有很多同學,在老家當?shù)囟际怯欣U納農村合作醫(yī)療保險的。此時就會和學校繳納醫(yī)保產生重復。 這個時候,很多人就會選擇停繳老家的。由于省內只能繳納一份醫(yī)保,學校交了,家里的那份醫(yī)保會被凍結,不能使用。你不在老家,沒辦法及時享受老家的醫(yī)療資源。 大學生醫(yī)保往往有許多優(yōu)惠政策,學校的大學生醫(yī)保報銷的重點在于,校醫(yī)院報銷比例很高,一般來說,身體出了什么小毛病都可以先到校醫(yī)院治療。(劃重點:不是嚴重的小毛病,不用急診的,都先去校醫(yī)院) 不但如此,學校之外的定點醫(yī)療機構也可以報銷! 如果校醫(yī)院不能解決,可以到外面的定點醫(yī)療機構進行治療。住院費用使用醫(yī)保卡進行結算,支付個人自付部分,門診費用需要自己先付錢,打印藥單和費用清單到學校報銷。

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