一天，41歲的劉女士突然感覺自己老是口渴、想喝水，頭也有點(diǎn)發(fā)暈。一開始，她還以為是最近天氣炎熱，自己又有些勞累，這才引起的不舒服?？墒切菹⒘撕靡魂囍螅€是覺得不舒服。
休息了一番之后，劉女士口渴、頭暈的癥狀不但沒有消失，自己還開始惡心、嘔吐了幾次。她正想著要不要喊家里人過幾天陪自己去醫(yī)院檢查看看，突然眼前一黑，暈了過去...
當(dāng)劉女士再次睜開雙眼的時(shí)候，她看見了搶救室里醫(yī)生、護(hù)士忙碌的身影。此時(shí)的她，還不知道自己經(jīng)歷了什么...
原來，家人發(fā)現(xiàn)暈倒的劉女士之后，立馬叫來了救護(hù)車趕到醫(yī)院。
血糖25.7mmol/L！尿酮體提升3+！血?dú)夥治鎏崾綪H7.395！糖化血紅蛋白7.9%！聯(lián)系劉女士的糖尿病史，醫(yī)生一看這些數(shù)值，就考慮是糖尿病酮癥酸中毒。
“患者平時(shí)正常服用降糖藥嗎？是不是自行停藥了？在家會(huì)自己測(cè)血糖嗎？”醫(yī)生詢問患者家屬。
“沒停藥??！我經(jīng)?？吹剿越堤撬?。她偶爾還去我們小區(qū)旁邊的診所去測(cè)血糖呢。有一次我陪她一起去的，那時(shí)候測(cè)出來的血糖沒問題?！奔覍倩卮鸬?cái)蒯斀罔F。
不應(yīng)該啊！家屬經(jīng)常能看見患者服用降糖藥，還陪著她去過家附近的診所測(cè)過血糖。家屬的回答跟醫(yī)生所推測(cè)的情況并不一致。這是怎么回事？
為了解開這個(gè)謎團(tuán)，醫(yī)生又跟正在補(bǔ)液治療的患者劉女士確認(rèn)了一番。
“醫(yī)生，我沒完全停藥。就是隔幾天吃一次?！被颊呙鎸?duì)醫(yī)生的問詢，作出了真實(shí)的回答。
“是這樣的。今年我家在忙著裝修房子。有一次，我忙著忙著，居然忘了吃降糖藥了。等想起來的時(shí)候，我嚇了一跳，趕緊去小區(qū)外邊的診所那里測(cè)了一下血糖。結(jié)果還挺意外的！我四五天沒吃降糖藥，血糖也不高！”患者一五一十地給醫(yī)生描述了當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景。
“我本來以為血糖都要爆表了。結(jié)果發(fā)現(xiàn)血糖跟之前差不多。后來吧，因?yàn)檠b修新房子的時(shí)候，我兩邊來回跑。有時(shí)候一著急，就沒帶降糖藥。但感覺沒什么大事哪！反正少吃幾天，血糖也不升，估計(jì)是穩(wěn)定了吧。所以我家人都不知道呢?！眲⑴康脑挒獒t(yī)生找到了患者血糖控制不佳、出現(xiàn)酮癥酸中毒的真正原因！
“就是因?yàn)槟氵@么亂服降糖藥，血糖控制得不好，現(xiàn)在才酮癥酸中毒了！這種并發(fā)癥的死亡率很高的！出院回家之后可別再拿自己的命開玩笑了?！贬t(yī)生嚴(yán)肅地教育了患者。后知后覺的劉女士這才嚇出一身冷汗。
不光是劉女士，很多糖尿病患者都有過類似的經(jīng)歷。那就是本需要天天服用的降糖藥，偶爾漏吃幾次，自己的血糖居然沒有大幅度升高，從而給患者營造出一種“血糖穩(wěn)定了，可以自作主張減少服藥次數(shù)”的錯(cuò)覺。
其實(shí)，這正是服用降糖藥過程中的一種極具迷惑性的現(xiàn)象！
打一個(gè)比方：一個(gè)從來不運(yùn)動(dòng)的人突然參加5公里越野跑步比賽的話，這個(gè)人很難堅(jiān)持跑完全程。再經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉、適應(yīng)之后，這個(gè)人慢慢就能習(xí)慣5公里越野跑步的運(yùn)動(dòng)量，直至完成比賽。但是一旦他停止鍛煉一段時(shí)間之后，再想跟之前一樣輕松跑完全程就很困難了。
這跟降糖藥發(fā)揮作用的原理也很類似。
患者為什么會(huì)患上糖尿??？根源就是胰島細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素了，從而血糖不能得以充分利用、血糖不斷升高，影響身體各項(xiàng)機(jī)能，產(chǎn)生疾病。
那么，降糖藥的作用原理是什么呢？它可以激活、調(diào)動(dòng)殘存胰島細(xì)胞的分泌功能，幫助我們身體分泌出更多的胰島素，過高的血糖開始下降。
這個(gè)調(diào)動(dòng)過程是循序漸進(jìn)的。初次服用降糖藥之后，效果并不是立竿見影的，有一定的滯后性。
等到1-2周之后，患者血糖逐步下降、趨于穩(wěn)定。
停止服用降糖藥的時(shí)候，效果也會(huì)有一定的滯后性。我們可以理解成胰島細(xì)胞對(duì)降糖藥有“記憶效應(yīng)”。在這段時(shí)間里，胰島細(xì)胞依舊保持著較強(qiáng)的分泌功能，維持血糖平衡。
但是，記憶效應(yīng)是會(huì)消失的。等到那時(shí)候，血糖迅速反彈，日后會(huì)變得更加難以控制。
像劉女士這樣斷斷續(xù)續(xù)服藥，被降糖藥的“記憶效應(yīng)”所迷惑的患者，就是吃了這個(gè)虧！長(zhǎng)期如此的話，對(duì)自己的身體傷害巨大！
服用降糖藥有以下4大誤區(qū)
誤區(qū)一 血糖穩(wěn)定了，可以不吃藥
自行停藥之后，患者的血糖看似正常，且在一段時(shí)間內(nèi)都較為穩(wěn)定，不少人甚至以為自己的糖尿病被根治了。
但其實(shí)，糖尿病是無法被根治的。確診的患者是自身的胰島功能出現(xiàn)問題了。通過藥物維持，患者的血糖可以被穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，但藥物無法逆轉(zhuǎn)患者自身胰島功能，使其恢復(fù)健康。
自行停藥、忽視測(cè)量血糖，患者血糖異常升高、波動(dòng)過大，容易導(dǎo)致一系列糖尿病并發(fā)癥，對(duì)身體產(chǎn)生致命損害。
誤區(qū)二 用藥量越大 血糖控制越好
由于害怕自己血糖過高，所以企圖通過自行加大藥量的方式來控制血糖的行為，對(duì)身體的損害更大。
無視醫(yī)囑，自行加大藥量的話，患者很有可能出現(xiàn)心慌、乏力、出冷汗等低血糖反應(yīng)。嚴(yán)重的話，患者甚至出現(xiàn)休克、卒中、心肌梗死等心腦血管并發(fā)癥。同時(shí)，過大的藥量也會(huì)帶來更大的副作用，進(jìn)一步損害身體健康。
另外，這種自行隨意增減藥量的行為，不利于維護(hù)血糖穩(wěn)定狀態(tài)。長(zhǎng)期如此，患者反復(fù)、劇烈的血糖波動(dòng)，自身也失去了對(duì)血糖穩(wěn)態(tài)的自調(diào)節(jié)能力，不利于病情發(fā)展，反而更容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。
所以，調(diào)整藥量的工作只能交給熟悉患者具體情況和藥物特性的?？漆t(yī)生。
誤區(qū)三 漏吃了降糖藥？事后補(bǔ)一顆
在長(zhǎng)期服用降糖藥的生活當(dāng)中，偶爾可能會(huì)出現(xiàn)漏服藥的情況。那么趕緊補(bǔ)吃一顆，可以嗎？
由于降糖藥物的種類眾多，不同藥物的降糖原理各有不同，所以需要分情況而論。
比如大部分長(zhǎng)效降糖藥，漏服藥之后，趕緊補(bǔ)上一顆的話，對(duì)身體的影響是不大的?？墒锹┏粤硕绦Ы堤撬幍脑挘筒⒎侨绱肆?。
有一種短效降糖藥，叫做阿卡波糖。它一般是在餐前服用，能夠控制當(dāng)餐血糖。如果在餐前漏吃了阿卡波糖的話，吃完飯了再補(bǔ)一顆來吃的意義不大。
大家要是拿不準(zhǔn)能不能補(bǔ)吃降糖藥的話，可以暫時(shí)不補(bǔ)吃。胡亂補(bǔ)吃降糖藥，所引發(fā)的副作用比一時(shí)的血糖升高要更危險(xiǎn)。
最安全的辦法就是：不漏吃藥。平時(shí)可以使用分格藥盒、服藥打卡、服藥鬧鈴提醒等方法，督促自己按時(shí)服藥。
誤區(qū)四：降血糖只靠服藥，無需控制飲食
對(duì)于糖尿病治療來說，飲食治療是其基礎(chǔ)。只有飲食生活、服藥等方法并行，胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)才越小，治療效果才越好。一邊不控制飲食，一邊多吃降糖藥的行為，容易導(dǎo)致血糖控制不利。
