補(bǔ)氣補(bǔ)血，緩慢扶正是王道

（《格致余論》·鼓脹論）

心肺，陽也，居上；肝腎，陰也，居下；脾居中亦陰也，屬土。經(jīng)曰：飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。是脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病之人。今也七情內(nèi)傷，六淫外侵，飲食不節(jié)，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉(zhuǎn)輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升，陰自降，而成天地不交之否。于斯時也，清濁相混，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而為熱，熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂成脹滿，經(jīng)曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有佀于鼓，其病膠固，難以治療，又名曰蠱，若蟲侵蝕，有蠱之義。驗之治法，理宜補(bǔ)脾，又須養(yǎng)肺金以制木，使脾無賊邪之慮。滋腎水以制火，使肺得清化之令。卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不安。醫(yī)不察病起于虛，急于作效，炫能希賞。病者苦于脹急，喜行利藥，以求一時之快。不知寬得一日半日，其腫愈甚，病邪甚矣，真氣傷矣，去死不遠(yuǎn)。古方惟禹余糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補(bǔ)脾，殊為切當(dāng)，亦須隨證，亦須順時，加減用之。

余友俞仁叔，儒而醫(yī)，連得家難，年五十得此疾，自制禹余糧丸服之。予診其脈，弦澀而數(shù)緊曰：此丸新制，鍛煉之火邪尚存，溫?zé)嶂幪?，宜自加減，不可執(zhí)方。俞笑曰：今人不及古人，此方不可加減。服之一月，口鼻見血色，骨立而死。

又楊兄年近五十，性嗜好酒，病瘧半年，患脹病，自察必死，來求治。診其脈，弦而澀，重則大，瘧未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛狀。予教以參、術(shù)為君，當(dāng)歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、厚樸為佐，生甘草些少，作濃湯飲之，一日定三次，彼亦嚴(yán)守戒忌。一月后，瘧因汗而愈；又半年，小便長而脹愈。中間雖稍有加減，大意只是補(bǔ)氣行濕。

又陳氏年四十余，性嗜酒，大便時見血，于春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼。診其脈，數(shù)而澀，重似弱。予以四物湯加黃連、黃芩、木通、白術(shù)、陳皮、厚樸、生甘草作湯與之，近一年而安。

一補(bǔ)氣，一補(bǔ)血，余藥大率相出入，皆獲安，以保天壽?；蛟唬簹鉄o補(bǔ)法，何子補(bǔ)氣而獲安，果有說以通之乎？予曰：氣無補(bǔ)法，世俗之言也。以氣之為病，痞悶壅塞，似難于補(bǔ)，恐增病勢。不思正氣虛者，不能運行，邪滯所著而不出，所以為病。經(jīng)曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。茍或氣怯不用補(bǔ)法，氣何由行！或曰：子之藥審則審矣，何效之遲也？病者久在床枕，必將厭子之迂而求速者矣。予曰：此病之起，或三五年，或十余年，根深矣，勢篤矣，欲求速效，自求禍耳。知王道者，能治此病也。或曰：脹病將終不可與利藥耶？予曰：灼知其不因于虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滯不痼，而又有可下之證，亦宜略與疏導(dǎo)，若授張子和浚川散、禹功丸為例，行迅攻之策，實所不敢。