第十講(四)經(jīng)脈診治原理
什么是脈診?
脈診就是診脈,中醫(yī)望、聞、問、切四診中的切,就是切脈的意思,根據(jù)寸、關、尺三部的脈象診斷內在病情。
自學脈診最簡單方法
自學脈診最簡單方法如下: 首先,雙手伸出來,露出手腕,在你手腕的邊緣處有個凸起的骨頭,叫作橈骨莖突,先用中指摸到它,然后再在它對應的位置摸到一條血管,這個地方就是關脈了,定位了關脈的位置,寸和尺就住在它的左右隔壁。 關脈以上,靠近手的方向,挨著的就是寸脈,關脈以下靠近手肘的方向,挨著的就是尺脈。找到寸關尺的位置后,還要注意,摸脈摸脈,摸的其實就是血管,所以要仔細的摸到那根跳動的血管,才算找準了。 有的人血管偏外一點,有的人偏內一點,有的人比較明顯,有的人藏得很深,這就需要細致的尋找。
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建議看《臨證脈學十六講》,比較靠譜一些。沒有說玄乎的東西。姚梅齡老師的。
中醫(yī)舌診脈診
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中醫(yī)脈診中尺脈去是什么意思?
尺脈主為下焦膀胱和腎氣血情況,去是指肺降的能力
脈診的脈象圖
健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉,不大不小,不強不弱,不快不慢,均勻和緩,節(jié)律整齊,又稱為平脈或者緩脈。平脈至數(shù)清楚,一息(即一呼一吸)之間四至五次,相當于72~80次,節(jié)律、強弱一致。脈象受體內外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時的變化,也屬正常。如年齡越小,脈跳越快,嬰兒脈急數(shù),每分鐘120~140次,五、六歲兒童常為一息六至,第分鐘90~110次。
中醫(yī)脈診中尺脈去是什么意思?
中醫(yī)脈診尺脈:來去,是指脈搏的升降。升降不迫,從容調勻,是無病的脈象。來疾去徐,是上實下虛(內虛外實);來徐去疾,是上虛下實(外虛內實)。
診脈怎樣入門?
頻湖脈學;?首先知道正常脈;?臨床多年開始知道些;?有些脈,終生不能遇見。?更有;?舍脈從證;?舍證從脈?28--31步內,不知道是否能夠完全遇見,遇見了很多人不知道是怎么會事情,錯過了。?更有,?雀啄刀豆類------??
中醫(yī)脈診是怎么做的?
病人的手掌向上平放,醫(yī)生則以食指、中指和無名指順次按在手掌下第一橫紋后高骨內側(橈骨莖突)之橈動脈上。三指所按部位,近腕側叫做“寸”部,近肘側叫做“尺”部,寸部與尺部之間,則叫做“關”部。然后用輕指力、重指力、不輕不重指力3種不同的指力去尋取脈象,就叫做“浮取”、“沉取”、“中取”。小兒的脈息和成年人不一樣,所以診小兒一般以擦指紋為主。脈象可因運動或飲酒、洗浴等而影響,所以診脈之前,病人必須先有半小時左右的休息。 脈象分類非常復雜,經(jīng)歷代醫(yī)家整理,定為二十八脈,這里又將最常用的作以下分類介紹。 浮脈:脈來浮在皮膚表面,手指輕著皮膚,就有感覺,一般見此脈大多屬表證。 沉脈:脈來沉行筋骨間,重按才有感覺,見此脈大多屬里證。 遲脈:脈來遲慢,一呼一吸之間只有2、3次(正常脈4、5次。古人都用自己的呼吸來估計脈搏的速度,就診以前,醫(yī)生必須先自己安心定神,調整呼吸次數(shù)到均勻后,才能就診)。見此脈大多屬寒。 數(shù)脈:脈來快速,一呼一吸之間有6、7次。這種脈屬熱。 以上四種脈象,浮沉是表現(xiàn)了脈的部位,從而反映了疾病的部位(表或里)。遲數(shù)是表現(xiàn)了脈的速度,也從而反映了疾病的性質(寒或熱)。這四種脈象,又可從按脈的手指感覺有力或無力,來分辨虛或實,因此又有浮而有力,浮而無力;沉而有力,沉而無力;遲而有力,遲而無力;數(shù)而有力,數(shù)而無力等等不同脈象。 細脈:脈來細小如線而軟。見于氣衰血少的病證中。 大脈:脈來洪大,手指下有充滿豐盛的感覺,說明邪氣亢盛。 濡脈:脈來軟弱無力,輕取較顯,重按即無。見于虛證,尤多見于氣虛者。 弦脈:按脈時如有線勒手指,仿佛按在緊張的弓弦上,這種脈象多說明肝病氣郁或寒痛。 滑脈:脈在手指下往來流利圓滑,好像珠子在圓盤中滑動。說明有痰,或邪氣盛,但正常早期妊娠時也可見這種脈象。 澀脈:脈來艱澀不流利,是氣血運行不暢的表現(xiàn)。多見于血虛或氣滯證。 細脈和大脈,表現(xiàn)了脈的形狀;濡脈、弦脈、滑脈和澀脈表現(xiàn)了脈的動態(tài)。這些是較常見的脈。此外還有長、短、緊、促、結、代、動、弱、微、緩、芤、革、牢、散、伏、疾等脈。
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