桂枝湯證

消炎藥、退燒劑、打點滴、抗生素都屬于下法，會讓身體虛寒，邪氣侵入更深的經(jīng)脈，種下不好的病根。如果邪氣入了厥陰，體質(zhì)就會受到改變。

【6.21】太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

陽氣跑掉了，抓不回來叫“亡陽”，一個人表面陽氣沒有了，通常會汗流不止。如果水的能量太稀薄，身體視其為異類，就會汗流不止。

（汗是從營分到衛(wèi)分再通過汽化排出來的，所以出汗會損傷到心陽。）

大量出汗，全身水分不夠——身體從血里奪水分，然后血干干的——血虛易抽筋，手腳有繃緊感，難以屈伸。

此條的重點在于： 惡風(fēng)、汗不止 。

“主治風(fēng)寒咳逆邪氣”：受風(fēng)寒邪氣可以用附子。

“寒濕痿痹，拘攣膝痛”：由于寒濕造成腳抽筋。

“破癥堅積聚，血瘕金瘡”：附子可以破陰實；刀傷要防破傷風(fēng)，附子可以把風(fēng)邪逼出去（膿瘡是用黃芪）。

附子跟烏頭、天雄是一家的。烏頭是母株，旁邊牽絲一坨圓圓的東西是附子，很像胎元之氣，很補先天。

附子可以決定將來是當(dāng)烏頭還是天雄，所以還沒有決定這個情況就是未分化的特質(zhì)。

當(dāng)附子長大后不變成烏頭，而是一條往下長，不再分出能量去長下一代，把能量都鎖住，這個就是天雄，可以固精。3年為附子，4年為烏頭，5年為天雄。

??? 生附子——破陰實

??? 熟附子——補陽氣

用姜汁炮制，補陽氣效果不會受損，毒性也最低。

用甘草炮制，毒性降低了，但是補陽氣效果也降低了。（黃顏色的附子片就是甘草炮制的）

吃附子一開始會發(fā)燥，吃到嘴里更有口水了，就表示命門火已經(jīng)可以把水運化到頭頂下來，這是比較健康的征兆。

附子通行十二經(jīng)，桂枝湯里加附子，附子的陽氣會隨著桂枝湯的路徑走一遍，從營分通到衛(wèi)分，表陽夠了就不流汗了。如果脈浮不緊，非常怕冷，有汗，就是桂枝加附子湯。

“下之后”：經(jīng)常打點滴、吃消炎藥、退燒藥，身體里的元氣就虛了，感冒會隨著元氣向下墜。于是衛(wèi)分的邪氣會往里拉，太陽病本來是在體表的戰(zhàn)場會向里。

“脈促”：跳的比平時快，但會偶爾停一下。（數(shù)脈是單純跳的快，注意區(qū)分）

“胸滿”：元氣內(nèi)泄，氣壓胸口，胸口感到悶。

芍藥是將藥性勾勒在只能用在某個輪廓里，所以去掉芍藥，解除封印，把邪氣撐出去，重新做回桂枝湯要做的事情。

如果一個人脈促、胸悶又怕冷，可以加附子補陽氣。

郝萬山說過，一般冠心病半夜因為天氣寒冷發(fā)作心絞痛，有胸悶或憋氣的感覺，可以用桂枝去芍藥湯，輸出心陽、打通營衛(wèi)。

黃芪湯加生姜（小陰旦湯）：黃芪+芍藥+甘草+生姜+大棗

芍藥把腸子松開，黃芪消炎，生姜排水——治熱性腸炎下痢

（與桂枝湯小陽旦湯程式不同）

桂枝 去芍 加苓術(shù)湯——苓 桂 術(shù)甘湯：（脾胃區(qū)塊）

??? 茯苓——清通心臟區(qū)塊水氣，讓腸胃的水滲掉，增加小腸的吸水機能——間接補心藥

??? 白術(shù)——讓脾胃機能旺盛，把水從脾胃吸走

??? 桂枝——通心陽，化痰飲，氣就通了

（看似太陰病，實則并在太陽）

桂枝 去桂 加苓術(shù)湯——苓 芍 術(shù)甘湯：（泌尿結(jié)構(gòu)）

??? 芍藥——抽水泵功能，把水放到膀胱，利尿

（看似太陽病，實則病在太陰）

【結(jié)論】

1.芍桂的張合，可以決定這個是作用于太陰還是太陽，是作用在脾胃還是營衛(wèi)。

2.注意傷寒論的陷阱題。

一個人脾胃虛，沒有辦法把喝的水吸到脾里（脾陽虛，心陽虛不能運化水）。而命門火要借這個水汽引導(dǎo)運化，現(xiàn)在這個水下不來，命門火干燒，沒有水汽上去，頭就會僵硬，人會燥熱，汗肯定也沒有。

“心下”指的胃部，胃有一團水在，就會脹滿悶痛。水不通，小便肯定也不利。

∴此條為假的桂枝湯證，注意鑒別。

加了白術(shù)或茯苓，會讓小腸吸水力增強。芍藥會讓脾區(qū)塊（胃+小腸）松開，把水引下來。

（甘遂半夏湯證也是用到了這個程式）

太陰病脈沉，但一個人脈浮、把起來不通暢，表示里面主要的不是太陰病，而是有內(nèi)泄到脾胃的太陽病。需要桂枝去芍藥加苓術(shù)湯，還給太陽病解決。這是一個假扮太陰的太陽病。