桂枝湯證

消炎藥、退燒劑、打點(diǎn)滴、抗生素都屬于下法，會(huì)讓身體虛寒，邪氣侵入更深的經(jīng)脈，種下不好的病根。如果邪氣入了厥陰，體質(zhì)就會(huì)受到改變。

【6.21】太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

陽(yáng)氣跑掉了，抓不回來叫“亡陽(yáng)”，一個(gè)人表面陽(yáng)氣沒有了，通常會(huì)汗流不止。如果水的能量太稀薄，身體視其為異類，就會(huì)汗流不止。

（汗是從營(yíng)分到衛(wèi)分再通過汽化排出來的，所以出汗會(huì)損傷到心陽(yáng)。）

大量出汗，全身水分不夠——身體從血里奪水分，然后血干干的——血虛易抽筋，手腳有繃緊感，難以屈伸。

此條的重點(diǎn)在于： 惡風(fēng)、汗不止 。

“主治風(fēng)寒咳逆邪氣”：受風(fēng)寒邪氣可以用附子。

“寒濕痿痹，拘攣膝痛”：由于寒濕造成腳抽筋。

“破癥堅(jiān)積聚，血瘕金瘡”：附子可以破陰實(shí)；刀傷要防破傷風(fēng)，附子可以把風(fēng)邪逼出去（膿瘡是用黃芪）。

附子跟烏頭、天雄是一家的。烏頭是母株，旁邊牽絲一坨圓圓的東西是附子，很像胎元之氣，很補(bǔ)先天。

附子可以決定將來是當(dāng)烏頭還是天雄，所以還沒有決定這個(gè)情況就是未分化的特質(zhì)。

當(dāng)附子長(zhǎng)大后不變成烏頭，而是一條往下長(zhǎng)，不再分出能量去長(zhǎng)下一代，把能量都鎖住，這個(gè)就是天雄，可以固精。3年為附子，4年為烏頭，5年為天雄。

??? 生附子——破陰實(shí)

??? 熟附子——補(bǔ)陽(yáng)氣

用姜汁炮制，補(bǔ)陽(yáng)氣效果不會(huì)受損，毒性也最低。

用甘草炮制，毒性降低了，但是補(bǔ)陽(yáng)氣效果也降低了。（黃顏色的附子片就是甘草炮制的）

吃附子一開始會(huì)發(fā)燥，吃到嘴里更有口水了，就表示命門火已經(jīng)可以把水運(yùn)化到頭頂下來，這是比較健康的征兆。

附子通行十二經(jīng)，桂枝湯里加附子，附子的陽(yáng)氣會(huì)隨著桂枝湯的路徑走一遍，從營(yíng)分通到衛(wèi)分，表陽(yáng)夠了就不流汗了。如果脈浮不緊，非常怕冷，有汗，就是桂枝加附子湯。

“下之后”：經(jīng)常打點(diǎn)滴、吃消炎藥、退燒藥，身體里的元?dú)饩吞摿耍忻皶?huì)隨著元?dú)庀蛳聣?。于是衛(wèi)分的邪氣會(huì)往里拉，太陽(yáng)病本來是在體表的戰(zhàn)場(chǎng)會(huì)向里。

“脈促”：跳的比平時(shí)快，但會(huì)偶爾停一下。（數(shù)脈是單純跳的快，注意區(qū)分）

“胸滿”：元?dú)鈨?nèi)泄，氣壓胸口，胸口感到悶。

芍藥是將藥性勾勒在只能用在某個(gè)輪廓里，所以去掉芍藥，解除封印，把邪氣撐出去，重新做回桂枝湯要做的事情。

如果一個(gè)人脈促、胸悶又怕冷，可以加附子補(bǔ)陽(yáng)氣。

郝萬山說過，一般冠心病半夜因?yàn)樘鞖夂浒l(fā)作心絞痛，有胸悶或憋氣的感覺，可以用桂枝去芍藥湯，輸出心陽(yáng)、打通營(yíng)衛(wèi)。

黃芪湯加生姜（小陰旦湯）：黃芪+芍藥+甘草+生姜+大棗

芍藥把腸子松開，黃芪消炎，生姜排水——治熱性腸炎下痢

（與桂枝湯小陽(yáng)旦湯程式不同）

桂枝 去芍 加苓術(shù)湯——苓 桂 術(shù)甘湯：（脾胃區(qū)塊）

??? 茯苓——清通心臟區(qū)塊水氣，讓腸胃的水滲掉，增加小腸的吸水機(jī)能——間接補(bǔ)心藥

??? 白術(shù)——讓脾胃機(jī)能旺盛，把水從脾胃吸走

??? 桂枝——通心陽(yáng)，化痰飲，氣就通了

（看似太陰病，實(shí)則并在太陽(yáng)）

桂枝 去桂 加苓術(shù)湯——苓 芍 術(shù)甘湯：（泌尿結(jié)構(gòu)）

??? 芍藥——抽水泵功能，把水放到膀胱，利尿

（看似太陽(yáng)病，實(shí)則病在太陰）

【結(jié)論】

1.芍桂的張合，可以決定這個(gè)是作用于太陰還是太陽(yáng)，是作用在脾胃還是營(yíng)衛(wèi)。

2.注意傷寒論的陷阱題。

一個(gè)人脾胃虛，沒有辦法把喝的水吸到脾里（脾陽(yáng)虛，心陽(yáng)虛不能運(yùn)化水）。而命門火要借這個(gè)水汽引導(dǎo)運(yùn)化，現(xiàn)在這個(gè)水下不來，命門火干燒，沒有水汽上去，頭就會(huì)僵硬，人會(huì)燥熱，汗肯定也沒有。

“心下”指的胃部，胃有一團(tuán)水在，就會(huì)脹滿悶痛。水不通，小便肯定也不利。

∴此條為假的桂枝湯證，注意鑒別。

加了白術(shù)或茯苓，會(huì)讓小腸吸水力增強(qiáng)。芍藥會(huì)讓脾區(qū)塊（胃+小腸）松開，把水引下來。

（甘遂半夏湯證也是用到了這個(gè)程式）

太陰病脈沉，但一個(gè)人脈浮、把起來不通暢，表示里面主要的不是太陰病，而是有內(nèi)泄到脾胃的太陽(yáng)病。需要桂枝去芍藥加苓術(shù)湯，還給太陽(yáng)病解決。這是一個(gè)假扮太陰的太陽(yáng)病。