柴胡顆粒沖劑
寶寶感冒可以吃小柴胡顆粒嗎
小寶寶感冒不可以吃小柴胡。小柴胡是大人用藥。小寶寶感冒了可以喝蒲地藍(lán)口服液。
小柴胡顆粒
小柴胡顆粒是小柴胡湯的成藥制劑.主要用于少陽證,也就是邪在半表半里.癥見寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。
風(fēng)寒風(fēng)熱感冒都不適用.
風(fēng)寒風(fēng)熱感冒都不適用.
小柴胡顆粒
病情分析:你好,懷孕期間不可以隨便吃藥。
指導(dǎo)意見:建議用蘇葉和生姜泡水喝,喝完之后蓋被子取微汗。希望對你有所幫助!
指導(dǎo)意見:建議用蘇葉和生姜泡水喝,喝完之后蓋被子取微汗。希望對你有所幫助!
小柴胡顆粒
建議:小柴胡顆粒解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。主要功效解表散熱,疏肝和胃。用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜吐,口苦咽干。用法用量開水沖服,一次2~4克,一日3次。藥品信息藥品名稱 通用名稱:小柴胡顆粒商品名稱:英文名稱:化學(xué)成分 柴胡, 姜半夏 , 黃芩, 甘草, 生姜, 大棗; 輔料為蔗糖.藥物相互作用藥理作用 其他信息 【儲存】
小柴胡顆粒兒童用藥
一次半包 一天三次
你也不說年齡和體重 不過反正是中藥 多吃點(diǎn)死不了
你也不說年齡和體重 不過反正是中藥 多吃點(diǎn)死不了
小柴胡顆粒兒童可以吃嗎
小柴胡顆粒的話,兒童最好還是不要給他喝這種藥。兒童如果有病的話,這個可以買小兒專用藥。
郝萬山:柴胡劑、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯
和法,對于和法,我們通常用“和解”這個詞,對于“和解”的理解,有的人說是調(diào)和,實(shí)際上我的理解它不是調(diào)和,因為和解的方法主要治療樞機(jī)不利的證候。人體的樞機(jī)有兩個,一個是少陽半表半里這個樞機(jī),一個是中焦半上半下這個樞機(jī)。少陽半表半里的樞機(jī)是調(diào)氣的升降出入的,而中焦半上半下這個樞機(jī),主要是調(diào)氣的升和降。人活著全憑一口氣,人體的氣一定是流暢的,一定是暢通無阻,一定是條達(dá)的。許多疾病都是氣不和所造成的。我們遇到氣不和的這種證候,抓哪個環(huán)節(jié),抓哪個關(guān)鍵來調(diào)節(jié),就可以抓少陽半表半里這個樞機(jī),也可以抓中焦半上半下的樞機(jī)。因此,對于“和解”的理解,我們把他解釋為“和樞機(jī),解郁結(jié)”。因為樞機(jī)如果不利,氣機(jī)必然郁結(jié),氣機(jī)郁結(jié)以后,就造成了各種疾病的發(fā)生,所以“和解”應(yīng)當(dāng)理解為“和樞機(jī),解郁結(jié)”。把這兩個詞的第一個字合起來就是“和解”。和法代表方是柴胡劑、小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯,這是和解少陽半表半里之樞機(jī)的。還有一組代表方,就是半夏瀉心湯、生姜瀉心湯和甘草瀉心湯,這是和解中焦半上半下之樞機(jī)的。
小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯,它是和解半表半里之樞機(jī)的,它的藥的煮服方法也要求煮后去滓再煎,再把藥汁加熱濃縮。這樣做的目的,因為這些方劑都屬于和解劑,它們在用藥的特征上,都是寒熱并用,攻補(bǔ)兼施的。煮后去掉藥渣子把藥汁再加熱濃縮,它就有利于藥物的寒熱協(xié)調(diào),攻補(bǔ)并行,更好的起到和解的作用。而且現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)了這樣做,可以提高整個方子的療效。
老師怎么看啊,他經(jīng)驗多了,實(shí)際上不怎么辨病,也不怎么辨證,就對著癥狀來治療,這是經(jīng)驗的積累。他有三個學(xué)生給他抄方,這兒一個學(xué)生擺著一個凳子,一個病人來了,說大夫我乙肝,大三陽。老師說,你口渴嗎?渴。大便怎么樣?經(jīng)常稀,吃得不合適就經(jīng)常稀,那么肝區(qū)痛嗎?有時候痛,有時候不痛。老師說柴胡桂枝干姜湯,這個學(xué)生就給他開柴胡桂枝干姜湯。為什么?因為柴胡桂枝干姜湯,它的適應(yīng)證是肝膽有熱,脾陽虛衰,津液不足,所以他抓住口渴,便溏,這不是脾陽不足嗎,然后再抓個肝膽有濕熱未盡,好,柴胡桂枝干姜湯。那么這個學(xué)生就在那兒開方了。你看,幾句對話用得了一分鐘嗎?
這個病人就說了,大夫,我慢性結(jié)腸炎,大概有二十年的 歷史 了,伸出舌頭來看看,舌上很干。你口干嗎,口干;經(jīng)常拉肚子嗎?經(jīng)常拉肚子;一摸脈,脈沉弦,那你心情好嗎?大夫,我心情不好,經(jīng)常高興不起來 ,這不有肝郁嗎,好,柴胡桂枝干姜湯,第二個學(xué)生也給開柴胡桂枝干姜湯,因為他有三個主證呀。
好,這個病人一看,中間這個病人看完了,馬上說,大夫,我糖尿病,口渴嗎?渴。大便怎么樣?稍吃點(diǎn)涼的就拉肚子,唉,陴陽虛,這個癥狀又有了,心情怎么樣?不高興,說糖尿病是終身疾病,我這一輩子就要陪著這個藥進(jìn)棺材了,我怎么能高興起來。好,柴胡桂枝干姜湯。為什么?三個主證全有了,口渴、便溏、肝氣不舒,所以老師有時候就是這樣對著癥狀,或者有時候就對著病機(jī)這么用方,療效好,看病也快。
所以“抓主證,對證用方”,也是我們一種治療思路。
還可以兼太陰脾虛,像柴胡桂枝干姜湯,它就是少陽不和,兼有太陰脾虛,又兼有津液不足。
我們現(xiàn)在學(xué)了少陽病,談到了大柴胡湯的適應(yīng)證之一是少陽不和兼有陽明里實(shí)。那必然應(yīng)當(dāng)有一個方子,涉及到了少陽不和兼有太陰脾虛。這是哪一外方子呢?就是下面我們要提到的,柴胡桂枝干姜湯。
看原文 147條,“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之”,一個外感病五六天的時候,又用了發(fā)汗的方法,又用了瀉下的方法,這就有了一個傷脾陽的過程,他很可能就出現(xiàn)了便溏,所以底下脾陽虛便溏的癥狀,他不再說了,又汗又下它不傷脾陽嗎,下面的癥狀,“胸脅滿微結(jié)”這是少陽經(jīng)氣不利,少陽經(jīng)有邪,少陽經(jīng)氣不利,“小便不利”這是三焦氣機(jī)失調(diào),也是少陽氣郁的表現(xiàn)吧,三焦氣機(jī)失調(diào)?!翱识粐I”口渴是津液耗傷的結(jié)果,有津傷;“不嘔”說明這個少陽的熱邪沒有犯胃,“但頭汗出”這是三焦熱郁。由于熱郁三焦,熱不得外越,所以身上沒有汗。陽熱上蒸而見到頭部出汗,這是我們又遇到一個但頭汗出的證候。
我們就此回憶一下,我們已經(jīng)所學(xué)過得,但頭汗出,身無汗的癥狀,在哪些證候中可以出現(xiàn)呢?無形熱邪蘊(yùn)郁心胸留擾胸膈的梔子豉湯的適應(yīng)證。在陽明病篇的開頭,濕熱發(fā)黃證,熱邪內(nèi)郁,不能外越。水熱互結(jié)的大結(jié)胸證,太陽病篇最后談到的火邪傷陰內(nèi)熱證,里有熱要逼迫津
液外越,結(jié)果呢,津液不足,汗出無源。身上沒有汗,火邪傷陰內(nèi)熱證。我們現(xiàn)在提到的是少陽三焦熱郁證。
因此我們在臨床上,要遇到一個病人,他主訴“大夫,我就是頭上冒汗,身上沒有汗”的時候,那你學(xué)過《傷寒論》了,你就用《傷寒論》中所學(xué)過的這些證候,對頭對照他看他屬于哪一類型,然后選擇《傷寒論》中的方子來治療。
“往來寒熱”是邪在少陽經(jīng),正邪相爭,互有進(jìn)退,所以見到寒來熱往,熱來寒往?!靶臒笔悄憻嵫?jīng)上擾心神,同樣體現(xiàn)了少陽受邪,經(jīng)腑同病的臨床表現(xiàn)?!盀槲唇庖病边@是病沒有好。這樣的話,我們歸納一下它的基本病機(jī)是少陽不和,三焦失暢。實(shí)際上“三焦失暢”這句話嚴(yán)格的說是多余的,為什么?少陽不和就包括了三焦失暢,只不過我在這里再強(qiáng)調(diào)一下,少陽不和,三焦失暢,津液不足,中陽受傷。中陽受傷在這個原文中,沒有具體的癥狀表現(xiàn)。我們是根據(jù)又汗、又下來推測出來的,也根據(jù)在柴胡桂枝干姜中,它用了甘草干姜湯溫補(bǔ)脾陽,以藥測證,推測出來的。如果要補(bǔ)充臨床癥狀的話,它應(yīng)當(dāng)有便溏。所以我們用柴胡桂枝干姜湯這張方子,這里頭有柴胡和黃芩,它是清解少陽的。
看講義的 148頁,柴胡桂枝干姜湯,柴胡、黃芩是小柴胡湯的兩個最主要得藥物,清解少陽、解經(jīng)邪、清腑熱、暢氣機(jī)、清郁火,針對了少陽病的兩大主要特征。第二組是干姜二兩,甘草二兩,這不就是甘草干姜湯嗎,它是溫補(bǔ)脾陽的,和解少陽,溫補(bǔ)脾陽。它用了桂枝來暢達(dá)三焦。桂枝有通陽化氣的作用。我們在黃連湯中,黃連湯的適應(yīng)證是什么?大家可能性忘記了吧,上有熱而下有寒,“胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之?!彼昧饲迳蠝叵碌乃?,中間加了個桂枝,來協(xié)調(diào)上下陰陽,協(xié)調(diào)上下寒熱。實(shí)際上就是暢達(dá)三焦。而在柴胡桂枝干姜湯中的這個桂枝,就是通陽化氣,調(diào)暢、暢達(dá)三焦的。用了天花粉來生津止渴;用了牡蠣,牡蠣是軟堅散結(jié)的。軟什么堅,散什么結(jié)?在這個證候中是散氣機(jī)之凝結(jié),治療脅痛的。脅痛這一條這個癥狀沒有提出來,實(shí)際上他有脅痛。氣滯于少陽經(jīng)脈。少陽經(jīng)脈布兩脅,還有兩脅的脹滿,疼痛,所以用牡蠣來散氣機(jī)之凝結(jié)。就這樣一個方劑,寒溫并用,溫補(bǔ)同施,補(bǔ)是補(bǔ)津液,治療少陽不和,太陰脾虛,津液不足,
我們現(xiàn)代怎么用這個柴胡桂枝干姜湯。我們臨床用的時候就抓住三個癥狀,或者說抓三個方面的問題:第一個抓肝膽有濕熱,肝膽有氣郁。象脅痛,要抓癥狀的話就抓脅痛,胸脅脹滿。第二個抓脾陽不足、脾氣虛。那就是有便溏,大便溏薄。第三個就抓津液不足的口渴,有口干,口渴。抓這三個就可以用這張方子。
你看,我們遇到肝病的病人,特別是慢性肝炎的病人,病程長久,一般的情況下我們都常常用苦寒的藥,來清解肝經(jīng)的毒熱。用著用著,肝經(jīng)濕熱未退,脾陽脾氣已傷,病人大便溏薄,一天三次,四次,肝功能還不正常,所以這個時候又有口干口渴,那你就用柴胡桂枝干姜湯這張方子,有很好的療效。
關(guān)于柴胡劑治療肝病,小柴胡湯的加減和柴胡桂枝干姜湯的加減,在臨床上常常用得到。
我們北京中醫(yī)大學(xué)國醫(yī)堂有個肝膽病會診中心。我們劉渡舟老師在世的時候,用柴胡劑治療肝膽病,特別是乙肝,就有豐富的經(jīng)驗。劉老去世以后,我們肝膽病會診中心,每天病人還是很多。我們所用的治療方法,仍然是沿用劉渡舟老師在臨床上多年摸索出來的,小柴胡湯加減化裁而是來的,治療肝病的方子和柴胡桂枝干姜湯治療肝病的思路。
如果兼有脾虛便溏,當(dāng)然這個脾虛便溏是輕度的,肝膽濕熱未退,兼有輕度的脾虛便溏,那就在前面的基礎(chǔ)方上,加茯苓 15克,白術(shù) 10克。如果兼有脾寒泄瀉,一天拉二次,三次,四次,這叫脾寒泄瀉了。拉肚子輕一些的,基礎(chǔ)方和柴胡桂枝干姜湯交替服用。如果拉得比較重的,那就過渡到我們剛剛講過的這個柴胡桂枝干姜湯,就直接用柴胡桂枝干姜湯來治療。
我們又回到柴胡桂枝干姜湯上了,他治療慢性肝炎,肝膽濕熱未退,脾慢脾氣已傷,經(jīng)常有輕度的慢性腹瀉,這個問題方子不寒不熱。肝病的病程又比較長,用它比較穩(wěn)妥,而且也有比較好的療效。
我記得三十年前在東直門醫(yī)院做住院醫(yī)生的時候,老醫(yī)生遇到肝炎的病人,開肝炎二號,我很奇怪、很好奇。肝炎二號是什么東西,我就到藥房看,我以為是做成的一個制劑,做成了一個什么時候藥呢,一看肝炎二號呢,藥房師傅居然就拿協(xié)定處方來抓湯藥,抓草藥。我再一查它的處方組成,原來就是柴胡桂枝干姜湯,就治療慢性肝炎,甲肝也罷,乙肝也罷,兼有脾虛的,肝膽濕熱未退,津液已經(jīng)有不足,又兼有脾虛的。
可見柴胡桂枝干姜湯,在治療肝熱脾虛的,這種類型的肝炎過程中,應(yīng)當(dāng)是有比較好的療效的。
關(guān)于柴胡劑治療肝病,我們就說這么些多。
那么些柴胡桂枝干姜湯,除了治療肝病以外,還可以治療什么證候呢?治療糖尿病。它不是有一個主證是口干、口渴、津液不足嗎,而糖尿病有一部分病人,他得臨床表現(xiàn)就是:口干,口渴,多飲,津液不足,所以當(dāng)糖尿病的病人主證見到口渴,見到便溏,見到情緒低落,精神抑郁的時候,我們可以用柴胡桂枝干姜湯,但是要加味,加什么?增強(qiáng)養(yǎng)陰生津藥的份量,加生地,玉竹,麥冬,甚至可以養(yǎng)腎陰,加山萸肉,養(yǎng)肺陰加沙參,五味子等等,也可以加人參,氣陰雙補(bǔ),這是用柴胡桂枝干姜湯治療糖尿病。
用柴胡桂枝干姜湯,還可以治療慢性結(jié)腸炎。慢性結(jié)腸炎以腹瀉為主要特征,伴有口干,津液不足的這種臨床表現(xiàn),又可以伴有胸脘痞悶,腹痛。腹痛是脾虛,脾絡(luò)不和,胸脘脾悶是少陽氣郁,用柴胡桂枝干姜湯加白術(shù)加山藥。如果這種慢性結(jié)腸炎有過敏現(xiàn)象,甚至把它診斷為過敏性結(jié)腸炎,或者叫做結(jié)腸炎過激綜合證,有這個詞嗎?結(jié)腸過激綜合證,我們用用柴胡桂枝干姜湯合痛瀉要方,就是陳皮、白芍,防風(fēng)白術(shù),這不是大家所熟悉的痛瀉要方嗎,再加烏梅,或者加藁本,藁本這個藥不是個解表藥治頭痛的嗎,其實(shí)藁本可以頭目的風(fēng)邪,也可以治腸道的風(fēng)邪,所以痛瀉要方里頭用防風(fēng),防風(fēng)不是個解表藥嗎,它可以治外在的風(fēng)邪,也可以治腸道的說拉就拉,說痛就痛的腸道的風(fēng)邪,所以防風(fēng)和藁本都可以用于結(jié)腸過激綜合證,過敏性結(jié)腸炎等等,但是藥量不要大,藥量一大就走表,頂多用 6克。
柴胡桂枝干姜湯,還可以治療乳腺增生、肋軟骨炎,我們不是說臨床用它的時候抓三大主證嗎,脅痛、口干、便溏。我們前面講的是肝炎有脅痛,糖尿病有口干,結(jié)腸炎有便溏。現(xiàn)在所說的乳腺增生,肋軟骨炎,都有胸脅的疼痛,這不是內(nèi)臟的病,而是胸壁之外的病,同樣可以用柴胡桂枝干姜湯。乳腺增生,肋軟骨炎胸脅的疼痛,伴有口干,便溏的,你可以用柴胡桂枝干姜湯。但是要加軟堅散結(jié)的藥物,比方說夏枯草、昆布、海藻,還要加重牡蠣的用量。
除此之外,柴胡桂枝干姜湯它本來是治療少慢不和兼的太陰脾虛又有津液不足的,少陽病本來就有熱,發(fā)熱,所以柴胡桂枝干姜湯也可以治療熱病。比方說治療瘧疾,寒多熱少的。因為它有甘草干姜湯在里頭,治療瘧疾,瘧疾不是寒熱交作,發(fā)有定時嗎?那個寒多熱少的這種情況下,你用柴胡桂枝干姜湯的時候,黃岑的量不重要,甚至可以取掉黃岑。治療瘧疾發(fā)熱惡寒,寒多熱少,加重干姜的量,斟酌去掉黃岑。
也可以治療熱入血室。關(guān)于熱入血室證,我們在少慢病篇的最后會具體的講,它本來是應(yīng)當(dāng)用小柴胡湯來治療的。對于有些熱入血室證的病人,它在寒熱交作的基礎(chǔ)上又胖有太陰脾虛的,我們也可以用柴胡桂枝干姜湯來治療。
還可以治療胸膜炎,膽囊炎,有發(fā)熱但要伴有便溏,伴有口干。
對于發(fā)熱性的疾病,感冒是最常見的。柴胡桂枝干姜湯也可以治療感冒,感冒發(fā)熱,什么時候情況用它呢?感冒發(fā)熱兼心脾慢虛的,為什么在這里加了心?因為它有桂枝和甘草是補(bǔ)心慢的,而甘草和干姜是補(bǔ)脾陽的。所以感冒發(fā)熱兼有心脾慢虛的,用柴胡桂枝干姜湯,療效很好。
小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯,它是和解半表半里之樞機(jī)的,它的藥的煮服方法也要求煮后去滓再煎,再把藥汁加熱濃縮。這樣做的目的,因為這些方劑都屬于和解劑,它們在用藥的特征上,都是寒熱并用,攻補(bǔ)兼施的。煮后去掉藥渣子把藥汁再加熱濃縮,它就有利于藥物的寒熱協(xié)調(diào),攻補(bǔ)并行,更好的起到和解的作用。而且現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)了這樣做,可以提高整個方子的療效。
老師怎么看啊,他經(jīng)驗多了,實(shí)際上不怎么辨病,也不怎么辨證,就對著癥狀來治療,這是經(jīng)驗的積累。他有三個學(xué)生給他抄方,這兒一個學(xué)生擺著一個凳子,一個病人來了,說大夫我乙肝,大三陽。老師說,你口渴嗎?渴。大便怎么樣?經(jīng)常稀,吃得不合適就經(jīng)常稀,那么肝區(qū)痛嗎?有時候痛,有時候不痛。老師說柴胡桂枝干姜湯,這個學(xué)生就給他開柴胡桂枝干姜湯。為什么?因為柴胡桂枝干姜湯,它的適應(yīng)證是肝膽有熱,脾陽虛衰,津液不足,所以他抓住口渴,便溏,這不是脾陽不足嗎,然后再抓個肝膽有濕熱未盡,好,柴胡桂枝干姜湯。那么這個學(xué)生就在那兒開方了。你看,幾句對話用得了一分鐘嗎?
這個病人就說了,大夫,我慢性結(jié)腸炎,大概有二十年的 歷史 了,伸出舌頭來看看,舌上很干。你口干嗎,口干;經(jīng)常拉肚子嗎?經(jīng)常拉肚子;一摸脈,脈沉弦,那你心情好嗎?大夫,我心情不好,經(jīng)常高興不起來 ,這不有肝郁嗎,好,柴胡桂枝干姜湯,第二個學(xué)生也給開柴胡桂枝干姜湯,因為他有三個主證呀。
好,這個病人一看,中間這個病人看完了,馬上說,大夫,我糖尿病,口渴嗎?渴。大便怎么樣?稍吃點(diǎn)涼的就拉肚子,唉,陴陽虛,這個癥狀又有了,心情怎么樣?不高興,說糖尿病是終身疾病,我這一輩子就要陪著這個藥進(jìn)棺材了,我怎么能高興起來。好,柴胡桂枝干姜湯。為什么?三個主證全有了,口渴、便溏、肝氣不舒,所以老師有時候就是這樣對著癥狀,或者有時候就對著病機(jī)這么用方,療效好,看病也快。
所以“抓主證,對證用方”,也是我們一種治療思路。
還可以兼太陰脾虛,像柴胡桂枝干姜湯,它就是少陽不和,兼有太陰脾虛,又兼有津液不足。
我們現(xiàn)在學(xué)了少陽病,談到了大柴胡湯的適應(yīng)證之一是少陽不和兼有陽明里實(shí)。那必然應(yīng)當(dāng)有一個方子,涉及到了少陽不和兼有太陰脾虛。這是哪一外方子呢?就是下面我們要提到的,柴胡桂枝干姜湯。
看原文 147條,“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之”,一個外感病五六天的時候,又用了發(fā)汗的方法,又用了瀉下的方法,這就有了一個傷脾陽的過程,他很可能就出現(xiàn)了便溏,所以底下脾陽虛便溏的癥狀,他不再說了,又汗又下它不傷脾陽嗎,下面的癥狀,“胸脅滿微結(jié)”這是少陽經(jīng)氣不利,少陽經(jīng)有邪,少陽經(jīng)氣不利,“小便不利”這是三焦氣機(jī)失調(diào),也是少陽氣郁的表現(xiàn)吧,三焦氣機(jī)失調(diào)?!翱识粐I”口渴是津液耗傷的結(jié)果,有津傷;“不嘔”說明這個少陽的熱邪沒有犯胃,“但頭汗出”這是三焦熱郁。由于熱郁三焦,熱不得外越,所以身上沒有汗。陽熱上蒸而見到頭部出汗,這是我們又遇到一個但頭汗出的證候。
我們就此回憶一下,我們已經(jīng)所學(xué)過得,但頭汗出,身無汗的癥狀,在哪些證候中可以出現(xiàn)呢?無形熱邪蘊(yùn)郁心胸留擾胸膈的梔子豉湯的適應(yīng)證。在陽明病篇的開頭,濕熱發(fā)黃證,熱邪內(nèi)郁,不能外越。水熱互結(jié)的大結(jié)胸證,太陽病篇最后談到的火邪傷陰內(nèi)熱證,里有熱要逼迫津
液外越,結(jié)果呢,津液不足,汗出無源。身上沒有汗,火邪傷陰內(nèi)熱證。我們現(xiàn)在提到的是少陽三焦熱郁證。
因此我們在臨床上,要遇到一個病人,他主訴“大夫,我就是頭上冒汗,身上沒有汗”的時候,那你學(xué)過《傷寒論》了,你就用《傷寒論》中所學(xué)過的這些證候,對頭對照他看他屬于哪一類型,然后選擇《傷寒論》中的方子來治療。
“往來寒熱”是邪在少陽經(jīng),正邪相爭,互有進(jìn)退,所以見到寒來熱往,熱來寒往?!靶臒笔悄憻嵫?jīng)上擾心神,同樣體現(xiàn)了少陽受邪,經(jīng)腑同病的臨床表現(xiàn)?!盀槲唇庖病边@是病沒有好。這樣的話,我們歸納一下它的基本病機(jī)是少陽不和,三焦失暢。實(shí)際上“三焦失暢”這句話嚴(yán)格的說是多余的,為什么?少陽不和就包括了三焦失暢,只不過我在這里再強(qiáng)調(diào)一下,少陽不和,三焦失暢,津液不足,中陽受傷。中陽受傷在這個原文中,沒有具體的癥狀表現(xiàn)。我們是根據(jù)又汗、又下來推測出來的,也根據(jù)在柴胡桂枝干姜中,它用了甘草干姜湯溫補(bǔ)脾陽,以藥測證,推測出來的。如果要補(bǔ)充臨床癥狀的話,它應(yīng)當(dāng)有便溏。所以我們用柴胡桂枝干姜湯這張方子,這里頭有柴胡和黃芩,它是清解少陽的。
看講義的 148頁,柴胡桂枝干姜湯,柴胡、黃芩是小柴胡湯的兩個最主要得藥物,清解少陽、解經(jīng)邪、清腑熱、暢氣機(jī)、清郁火,針對了少陽病的兩大主要特征。第二組是干姜二兩,甘草二兩,這不就是甘草干姜湯嗎,它是溫補(bǔ)脾陽的,和解少陽,溫補(bǔ)脾陽。它用了桂枝來暢達(dá)三焦。桂枝有通陽化氣的作用。我們在黃連湯中,黃連湯的適應(yīng)證是什么?大家可能性忘記了吧,上有熱而下有寒,“胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之?!彼昧饲迳蠝叵碌乃?,中間加了個桂枝,來協(xié)調(diào)上下陰陽,協(xié)調(diào)上下寒熱。實(shí)際上就是暢達(dá)三焦。而在柴胡桂枝干姜湯中的這個桂枝,就是通陽化氣,調(diào)暢、暢達(dá)三焦的。用了天花粉來生津止渴;用了牡蠣,牡蠣是軟堅散結(jié)的。軟什么堅,散什么結(jié)?在這個證候中是散氣機(jī)之凝結(jié),治療脅痛的。脅痛這一條這個癥狀沒有提出來,實(shí)際上他有脅痛。氣滯于少陽經(jīng)脈。少陽經(jīng)脈布兩脅,還有兩脅的脹滿,疼痛,所以用牡蠣來散氣機(jī)之凝結(jié)。就這樣一個方劑,寒溫并用,溫補(bǔ)同施,補(bǔ)是補(bǔ)津液,治療少陽不和,太陰脾虛,津液不足,
我們現(xiàn)代怎么用這個柴胡桂枝干姜湯。我們臨床用的時候就抓住三個癥狀,或者說抓三個方面的問題:第一個抓肝膽有濕熱,肝膽有氣郁。象脅痛,要抓癥狀的話就抓脅痛,胸脅脹滿。第二個抓脾陽不足、脾氣虛。那就是有便溏,大便溏薄。第三個就抓津液不足的口渴,有口干,口渴。抓這三個就可以用這張方子。
你看,我們遇到肝病的病人,特別是慢性肝炎的病人,病程長久,一般的情況下我們都常常用苦寒的藥,來清解肝經(jīng)的毒熱。用著用著,肝經(jīng)濕熱未退,脾陽脾氣已傷,病人大便溏薄,一天三次,四次,肝功能還不正常,所以這個時候又有口干口渴,那你就用柴胡桂枝干姜湯這張方子,有很好的療效。
關(guān)于柴胡劑治療肝病,小柴胡湯的加減和柴胡桂枝干姜湯的加減,在臨床上常常用得到。
我們北京中醫(yī)大學(xué)國醫(yī)堂有個肝膽病會診中心。我們劉渡舟老師在世的時候,用柴胡劑治療肝膽病,特別是乙肝,就有豐富的經(jīng)驗。劉老去世以后,我們肝膽病會診中心,每天病人還是很多。我們所用的治療方法,仍然是沿用劉渡舟老師在臨床上多年摸索出來的,小柴胡湯加減化裁而是來的,治療肝病的方子和柴胡桂枝干姜湯治療肝病的思路。
如果兼有脾虛便溏,當(dāng)然這個脾虛便溏是輕度的,肝膽濕熱未退,兼有輕度的脾虛便溏,那就在前面的基礎(chǔ)方上,加茯苓 15克,白術(shù) 10克。如果兼有脾寒泄瀉,一天拉二次,三次,四次,這叫脾寒泄瀉了。拉肚子輕一些的,基礎(chǔ)方和柴胡桂枝干姜湯交替服用。如果拉得比較重的,那就過渡到我們剛剛講過的這個柴胡桂枝干姜湯,就直接用柴胡桂枝干姜湯來治療。
我們又回到柴胡桂枝干姜湯上了,他治療慢性肝炎,肝膽濕熱未退,脾慢脾氣已傷,經(jīng)常有輕度的慢性腹瀉,這個問題方子不寒不熱。肝病的病程又比較長,用它比較穩(wěn)妥,而且也有比較好的療效。
我記得三十年前在東直門醫(yī)院做住院醫(yī)生的時候,老醫(yī)生遇到肝炎的病人,開肝炎二號,我很奇怪、很好奇。肝炎二號是什么東西,我就到藥房看,我以為是做成的一個制劑,做成了一個什么時候藥呢,一看肝炎二號呢,藥房師傅居然就拿協(xié)定處方來抓湯藥,抓草藥。我再一查它的處方組成,原來就是柴胡桂枝干姜湯,就治療慢性肝炎,甲肝也罷,乙肝也罷,兼有脾虛的,肝膽濕熱未退,津液已經(jīng)有不足,又兼有脾虛的。
可見柴胡桂枝干姜湯,在治療肝熱脾虛的,這種類型的肝炎過程中,應(yīng)當(dāng)是有比較好的療效的。
關(guān)于柴胡劑治療肝病,我們就說這么些多。
那么些柴胡桂枝干姜湯,除了治療肝病以外,還可以治療什么證候呢?治療糖尿病。它不是有一個主證是口干、口渴、津液不足嗎,而糖尿病有一部分病人,他得臨床表現(xiàn)就是:口干,口渴,多飲,津液不足,所以當(dāng)糖尿病的病人主證見到口渴,見到便溏,見到情緒低落,精神抑郁的時候,我們可以用柴胡桂枝干姜湯,但是要加味,加什么?增強(qiáng)養(yǎng)陰生津藥的份量,加生地,玉竹,麥冬,甚至可以養(yǎng)腎陰,加山萸肉,養(yǎng)肺陰加沙參,五味子等等,也可以加人參,氣陰雙補(bǔ),這是用柴胡桂枝干姜湯治療糖尿病。
用柴胡桂枝干姜湯,還可以治療慢性結(jié)腸炎。慢性結(jié)腸炎以腹瀉為主要特征,伴有口干,津液不足的這種臨床表現(xiàn),又可以伴有胸脘痞悶,腹痛。腹痛是脾虛,脾絡(luò)不和,胸脘脾悶是少陽氣郁,用柴胡桂枝干姜湯加白術(shù)加山藥。如果這種慢性結(jié)腸炎有過敏現(xiàn)象,甚至把它診斷為過敏性結(jié)腸炎,或者叫做結(jié)腸炎過激綜合證,有這個詞嗎?結(jié)腸過激綜合證,我們用用柴胡桂枝干姜湯合痛瀉要方,就是陳皮、白芍,防風(fēng)白術(shù),這不是大家所熟悉的痛瀉要方嗎,再加烏梅,或者加藁本,藁本這個藥不是個解表藥治頭痛的嗎,其實(shí)藁本可以頭目的風(fēng)邪,也可以治腸道的風(fēng)邪,所以痛瀉要方里頭用防風(fēng),防風(fēng)不是個解表藥嗎,它可以治外在的風(fēng)邪,也可以治腸道的說拉就拉,說痛就痛的腸道的風(fēng)邪,所以防風(fēng)和藁本都可以用于結(jié)腸過激綜合證,過敏性結(jié)腸炎等等,但是藥量不要大,藥量一大就走表,頂多用 6克。
柴胡桂枝干姜湯,還可以治療乳腺增生、肋軟骨炎,我們不是說臨床用它的時候抓三大主證嗎,脅痛、口干、便溏。我們前面講的是肝炎有脅痛,糖尿病有口干,結(jié)腸炎有便溏。現(xiàn)在所說的乳腺增生,肋軟骨炎,都有胸脅的疼痛,這不是內(nèi)臟的病,而是胸壁之外的病,同樣可以用柴胡桂枝干姜湯。乳腺增生,肋軟骨炎胸脅的疼痛,伴有口干,便溏的,你可以用柴胡桂枝干姜湯。但是要加軟堅散結(jié)的藥物,比方說夏枯草、昆布、海藻,還要加重牡蠣的用量。
除此之外,柴胡桂枝干姜湯它本來是治療少慢不和兼的太陰脾虛又有津液不足的,少陽病本來就有熱,發(fā)熱,所以柴胡桂枝干姜湯也可以治療熱病。比方說治療瘧疾,寒多熱少的。因為它有甘草干姜湯在里頭,治療瘧疾,瘧疾不是寒熱交作,發(fā)有定時嗎?那個寒多熱少的這種情況下,你用柴胡桂枝干姜湯的時候,黃岑的量不重要,甚至可以取掉黃岑。治療瘧疾發(fā)熱惡寒,寒多熱少,加重干姜的量,斟酌去掉黃岑。
也可以治療熱入血室。關(guān)于熱入血室證,我們在少慢病篇的最后會具體的講,它本來是應(yīng)當(dāng)用小柴胡湯來治療的。對于有些熱入血室證的病人,它在寒熱交作的基礎(chǔ)上又胖有太陰脾虛的,我們也可以用柴胡桂枝干姜湯來治療。
還可以治療胸膜炎,膽囊炎,有發(fā)熱但要伴有便溏,伴有口干。
對于發(fā)熱性的疾病,感冒是最常見的。柴胡桂枝干姜湯也可以治療感冒,感冒發(fā)熱,什么時候情況用它呢?感冒發(fā)熱兼心脾慢虛的,為什么在這里加了心?因為它有桂枝和甘草是補(bǔ)心慢的,而甘草和干姜是補(bǔ)脾陽的。所以感冒發(fā)熱兼有心脾慢虛的,用柴胡桂枝干姜湯,療效很好。
顆粒的成語顆粒的成語是什么
顆粒的成語有:杯水粒粟,冠山戴粒,不齒于人。
顆粒的成語有:顆粒無收,桂薪玉粒,飛芻挽粒。2:拼音是、kēlì。3:注音是、ㄎ爛豎ㄜㄌ一_。4:詞性是、名詞。5:結(jié)構(gòu)是、顆(左右結(jié)構(gòu))粒(左右結(jié)構(gòu))。
顆粒的具體解釋是什么呢,我們通過以下幾個方面為您介紹:
一、詞語解釋【點(diǎn)此查看計劃詳細(xì)內(nèi)容】
顆粒kēlì。(1)小的圓形或球形體。(2)各種谷類植物(如小麥、燕麥、稻子、谷子)的種子或類似果實(shí)的種子。
二、引證解釋
⒈指糧食。一顆一粒。引唐韓愈《論變鹽法事宜狀》:“及至收_,悉以還債,又充官稅,顆粒不殘?!鼻羼T桂芬《與趙撫部書》:“至_變之米,既經(jīng)刪除,即無須分文,顆粒不得。”周而復(fù)《上海的早晨》第一部三:“她五歲的辰光,逢上個荒年,田里顆粒不收,她爹欠了地主朱暮堂的兩石租子。”⒉小而圓的東西。引宋沉作_《寓簡》卷六:“凡草木華實(shí)莖葉,一發(fā)生之后歸於枯朽皆不能_生,惟其子之在核者乃能生,顆粒至微,而天地生成之性具焉。”
三、國語詞典
粒子。如:「這是有顆粒的柳橙汁?!?br/>四、網(wǎng)絡(luò)解釋
顆粒(科技名詞)顆粒是一個科技名詞,指在一尺寸范明判圍內(nèi)具有特定形狀的幾何體,這里所說的一尺寸一般在毫米到納米之間。顆粒不僅指固體顆粒,還有霧滴、油珠等液體顆粒。顆粒(漢語詞匯)顆粒是漢語詞匯,饑槐大解釋為在一尺寸范圍內(nèi)具有特定形狀的幾何體。
關(guān)于顆粒的詩句
舂出圓顆粒明囊括顆粒無乾_顆粒擬輸官府稅
關(guān)于顆粒的單詞
corngrainedgrainparticle
關(guān)于顆粒的詞語
粒米狼戾粒米束薪桂薪玉粒不齒于人顆粒無收冠山戴粒顆粒無存杯水粒粟玉粒桂薪魏顆結(jié)草
關(guān)于顆粒的造句
1、你出售的假農(nóng)藥,可害人不淺,我們村上百畝玉米是顆粒無收啊!
2、今年的小麥顆粒飽滿。
3、這些珍珠,晶瑩剔透,顆粒均勻。
4、今年雖說是豐收了,但我們也要做到顆粒歸倉。
5、如果說愛是冬日潔白的雪花,感恩就是顆粒飽滿的小麥。
點(diǎn)此查看更多關(guān)于顆粒的詳細(xì)信息
顆粒的成語有:顆粒無收,桂薪玉粒,飛芻挽粒。2:拼音是、kēlì。3:注音是、ㄎ爛豎ㄜㄌ一_。4:詞性是、名詞。5:結(jié)構(gòu)是、顆(左右結(jié)構(gòu))粒(左右結(jié)構(gòu))。
顆粒的具體解釋是什么呢,我們通過以下幾個方面為您介紹:
一、詞語解釋【點(diǎn)此查看計劃詳細(xì)內(nèi)容】
顆粒kēlì。(1)小的圓形或球形體。(2)各種谷類植物(如小麥、燕麥、稻子、谷子)的種子或類似果實(shí)的種子。
二、引證解釋
⒈指糧食。一顆一粒。引唐韓愈《論變鹽法事宜狀》:“及至收_,悉以還債,又充官稅,顆粒不殘?!鼻羼T桂芬《與趙撫部書》:“至_變之米,既經(jīng)刪除,即無須分文,顆粒不得。”周而復(fù)《上海的早晨》第一部三:“她五歲的辰光,逢上個荒年,田里顆粒不收,她爹欠了地主朱暮堂的兩石租子。”⒉小而圓的東西。引宋沉作_《寓簡》卷六:“凡草木華實(shí)莖葉,一發(fā)生之后歸於枯朽皆不能_生,惟其子之在核者乃能生,顆粒至微,而天地生成之性具焉。”
三、國語詞典
粒子。如:「這是有顆粒的柳橙汁?!?br/>四、網(wǎng)絡(luò)解釋
顆粒(科技名詞)顆粒是一個科技名詞,指在一尺寸范明判圍內(nèi)具有特定形狀的幾何體,這里所說的一尺寸一般在毫米到納米之間。顆粒不僅指固體顆粒,還有霧滴、油珠等液體顆粒。顆粒(漢語詞匯)顆粒是漢語詞匯,饑槐大解釋為在一尺寸范圍內(nèi)具有特定形狀的幾何體。
關(guān)于顆粒的詩句
舂出圓顆粒明囊括顆粒無乾_顆粒擬輸官府稅
關(guān)于顆粒的單詞
corngrainedgrainparticle
關(guān)于顆粒的詞語
粒米狼戾粒米束薪桂薪玉粒不齒于人顆粒無收冠山戴粒顆粒無存杯水粒粟玉粒桂薪魏顆結(jié)草
關(guān)于顆粒的造句
1、你出售的假農(nóng)藥,可害人不淺,我們村上百畝玉米是顆粒無收啊!
2、今年的小麥顆粒飽滿。
3、這些珍珠,晶瑩剔透,顆粒均勻。
4、今年雖說是豐收了,但我們也要做到顆粒歸倉。
5、如果說愛是冬日潔白的雪花,感恩就是顆粒飽滿的小麥。
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樂高說的大顆粒小顆粒是指什么東西?
樂高的產(chǎn)品大部分屬于小顆粒的設(shè)計,樂高拼出來的產(chǎn)品造型更逼真,更貼近實(shí)物。拆卸起來需要輔助工具,孩子年齡如果在6歲以下還是建議購買一些大顆粒的積木給孩子拼搭。顆粒太小年齡小的孩子容易誤吞。
養(yǎng)胃顆粒和養(yǎng)胃沖劑有什么區(qū)別
它們配方不同,針對不同類別的胃病,溫胃舒針對寒涼型胃病,養(yǎng)胃舒針對溫?zé)嵝晕覆?,一般胃病都是和脾胃不合,受寒有關(guān)。
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