趙紹琴的臨床經驗

2023-08-15 15:54

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在溫病治療上,趙紹琴善于運用葉天士“透熱轉氣”法救治高熱不退、昏迷等危重病證。他把透熱轉氣法廣泛地應用于溫病衛(wèi)、氣、營、血各個階段的治療,以透邪外出為指導原則,取得了很好的治療效果,大大地發(fā)展了葉天士的溫病辨治理論。如溫病氣分證,使用辛寒清氣的治法達熱外出。營分證的治療在清營養(yǎng)陰中,適當加入具有開達、宣透作用的藥物,以去其壅塞、排除障礙、宣暢氣機,使邪有出路,則入營之邪即可外透,轉出氣分而解。如濕熱入營,可用芳香化濕清熱以開郁,疏通氣機,使營熱外達。如邪入心包,輕者用菖蒲、郁金清心豁痰、開竅通閉,連翹輕清透泄、宣暢氣機,重者必用牛黃、至寶丹之類以開其閉,使營熱外透。對于瘀血阻滯氣機而熱邪入營者,則應于散血之品加入琥珀、桃仁、丹皮等,活血散瘀通絡,排除障礙,宣通氣機,導熱達外。他認為,以上宣暢氣機的治法皆屬透熱轉氣范疇。即使溫邪入了血分,仍應考慮透熱轉氣之理。
在內科臨床方面,趙紹琴以善治疑難重證而著稱。他創(chuàng)造性地把溫病衛(wèi)氣營血的理論應用到內科雜病治療中,對一些疑難病證主張從營血分進行辨證,如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、病毒性心肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等,均取得了滿意療效。他認為,內科病癥多由邪氣阻閉氣機,人體氣血循行障礙,內郁不宣,邪氣不得泄越,蘊蓄于內引起。所以內科雜病的治療,可用解郁、疏利、宣泄等法,開散郁結,宣通其滯,調暢氣血,通達營衛(wèi)。治療時,他喜用升降散(白僵蠶、蟬蛻、廣姜黃、生大黃),寒溫并用,升降相因,宣暢三焦,條達氣血,使周身氣血流暢,火郁之邪可得宣泄疏發(fā)。根據他的經驗,治火郁證需酌加風藥,如防風、荊芥穗、蘇葉等,以風藥行氣開郁,調暢氣機,通達腠理而發(fā)其郁火。

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