嬰兒膽紅素飆升變成“黃寶寶”如何緊急救治的？

據(jù)報道，新北市吳姓產(chǎn)婦日前剖腹生下3590克的孩子小平，出生前2天，小平血液檢查正常、食欲良好，但第3天膽紅素卻飚升，變成了“黃寶寶”。醫(yī)師緊急幫小平換血，并進行照光治療，膽紅素終于下降，小平14天后出院。

醫(yī)師蘇一宇解釋稱，通常膽紅素產(chǎn)生后會經(jīng)由肝臟新陳代謝，被排出體外，但新生兒的紅血球壽命短、新陳代謝快，肝臟機能尚未成熟，無法很好地進行膽紅素新陳代謝，加上腸肝循環(huán)好，腸道會將部分膽紅素再吸收到血液中，容易使膽紅素濃度增大，產(chǎn)生黃疸，而黃疸是每個新生兒都會歷經(jīng)的過程。

蘇一宇表示，一般而言，正常的黃疸不會傷害新生兒，但部分孩子會受到蠶豆癥、先天性球型血球癥、與母親血型不合等影響，導致黃疸異常升高。黃疸若沒有治療，嚴重者有可能會膽紅素過高，造成腦部永久性傷害，即為“核黃疸”。

若膽紅素數(shù)值過高，有照光、換血二種方式治療。蘇一宇說明，照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光，讓膽紅素變成可溶于水的物質，再由尿液排出，是安全的治療方式；換血治療則是將新生兒的高膽紅素血液抽出，同時輸入紅血球與血漿，快速降低血液中的膽紅素濃度，但換血治療風險較高，血量約是新生兒總血量的兩倍，適用于有“核黃疸”風險的新生兒。

不過，蘇一宇表示，黃疸是新生兒必經(jīng)過程，無需過度擔心，可先借由簡易目測方式判斷孩子的黃疸程度，黃疸范圍若到胸部以下，或是超過7天“看起來仍黃黃的”，都要盡快就醫(yī)檢驗。