如何幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行改變挑食、偏食的訓(xùn)練？

由于孤獨(dú)癥兒童的發(fā)育不均衡，他們普遍缺乏生活自理能力。

對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，幫助他們改變挑食、偏食的習(xí)慣，主要運(yùn)用行為矯正訓(xùn)練。行為矯正一般包括正負(fù)強(qiáng)化法、消退法、脫敏法、替代法、懲罰法等，在具體訓(xùn)練過程中要綜合運(yùn)用各種方法，使各種方法相互作用，才能取得訓(xùn)練的良好效果。

尊重個(gè)體差異，整合矯正方法。

孤獨(dú)癥兒童生活能力訓(xùn)練一定要詳細(xì)分析兒童的情況，提出最適合他的訓(xùn)練模式。對于簡單的進(jìn)食訓(xùn)練，不同孤獨(dú)癥兒童就要采用不同的訓(xùn)練方法，才能取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果。

（1）如果孤獨(dú)癥孩子屬于交往嚴(yán)重困難，無語言，幾乎不吃幼兒園的任何東西，甚至對幼兒園的餐具也懷有害怕心理，我們就要在他認(rèn)為不會(huì)被傷害、安全的情況下，用脫敏、強(qiáng)化、替代等方法綜合進(jìn)行訓(xùn)練。

（2）一類孤獨(dú)癥兒童屬于嚴(yán)重的挑食情況，他們從出生到現(xiàn)在從沒嘗試過米飯，但他們的脾氣比較好，對事物的反應(yīng)不強(qiáng)烈，所以對他們的訓(xùn)練使用替代法和時(shí)間延遲法，也可適當(dāng)運(yùn)用強(qiáng)制法，效果較好。

脫敏療法：

（1）幼兒園的餐具放在他面前（遠(yuǎn)），他的反應(yīng)是哭，轉(zhuǎn)過臉去；

（2）他哭稍微停下，把餐具放近些，增加難度，他的反應(yīng)還是哭，轉(zhuǎn)過臉去；

（3）他有點(diǎn)適應(yīng)把餐具放得更近，他的反應(yīng)平淡。表明對餐具的反感已經(jīng)有所緩解。在脫敏療法中教師始終要在他身邊，讓他感到環(huán)境安全。

堅(jiān)持正負(fù)強(qiáng)化交替使用法：

（1）不愿吃東西或者用手推開，進(jìn)行適當(dāng)懲罰，如將小手拍一下或拿走其喜歡的玩具。

（2）堅(jiān)持立場，在他吃下一點(diǎn)他不愿吃的東西的時(shí)候馬上鼓勵(lì)、擁抱，如果他不吃就靜靜等待，堅(jiān)持訓(xùn)練，只要他有進(jìn)步就及時(shí)表現(xiàn)出教師的喜悅與希望，直至他全部吃下。

（3）不好就使用負(fù)強(qiáng)化，表現(xiàn)好就使用正強(qiáng)化，兩者交替使用。

負(fù)強(qiáng)化- 正強(qiáng)化要同時(shí)運(yùn)用，而且指令要明確，方法要正確。

脫敏替代療法：

（1）沒看見時(shí)在娃哈哈中加入少量他不愿喝的東西，他愉快接受；

（2）見在娃哈哈中加入少量他不愿喝的東西，他的反應(yīng)著急、不安；

（3）喝下有少量他不愿喝的東西的娃哈哈，他的反應(yīng)是傷心，教師及時(shí)表揚(yáng)。

反復(fù)進(jìn)行以上步驟，他不愿喝的東西加入的分量由少到多，直到他能適應(yīng)。

時(shí)間延遲法：

孩子不愿意配合是可以理解的，所以適當(dāng)?shù)氐却龝?huì)起到較好的作用，如第一次給米飯不宜過多，反應(yīng)較好時(shí)下次就多給點(diǎn)，反應(yīng)不好還持續(xù)第一次的量。教師一定要給孤獨(dú)癥孩子心理調(diào)控的時(shí)間。

幫助他們改變挑食、偏食的習(xí)慣并非一朝一夕就能奏效，教師應(yīng)該長期堅(jiān)持，堅(jiān)持方法不動(dòng)搖，堅(jiān)持希望不放棄，孩子總有一天會(huì)改變。通過對孤獨(dú)癥幼兒關(guān)鍵年齡（3 ～ 6 歲）的生活能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對孤獨(dú)癥幼兒的后續(xù)發(fā)展起到重要的作用。

開始實(shí)施生活能力訓(xùn)練時(shí)，部分家長和教師也認(rèn)為，孤獨(dú)癥孩子的主要問題是語言、智力、交往障礙，智力開發(fā)屬首位，并不十分需要生活訓(xùn)練，他們的想法機(jī)械地割裂了生活課程與認(rèn)知活動(dòng)的關(guān)系。

其實(shí)作為一個(gè)人而言，生活自理是他們的尊嚴(yán)，所以幫助孩子學(xué)會(huì)生活自理是很有必要的，在這條路上應(yīng)該不斷堅(jiān)持，以生活能力為抓手，尋找康復(fù)訓(xùn)練的突破口，促進(jìn)孤獨(dú)癥幼兒全面發(fā)展。