小孩子肚子痛不只是胃腸不舒服!有可能是性早熟造成的
10歲的蔡小妹被帶來急診,原因是肚子痛到在床上打滾,而且從2歲開始就斷斷續(xù)續(xù)有癥狀,醫(yī)生為了保險起見,怕是有腫瘤,決定照腹部的電腦斷層掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn)左邊卵巢的靜脈異常的曲張,最后確診是「骨盆腔郁血癥候群」,但大家都一頭霧水、不知道這是什么疾病。
骨盆腔郁血癥候群
「骨盆腔郁血癥候群」這個名字乍聽之下很饒口,但其實簡單來說,就是骨盆腔中的靜脈曲張了、導(dǎo)致瘀血。當(dāng)小腿上的靜脈曲張嚴(yán)重起來,腿上就會形成一條一條的「青蛇」,開始覺得兩腳酸軟沒力氣;而在骨盆腔中的瘀血,就會壓迫到神經(jīng),讓人產(chǎn)生
「到底有多痛呢?醫(yī)學(xué)上把疼痛分0~10級,一般頭痛可能是5~6分,而這種骨盆腔浴血癥候群發(fā)作的時候,就是10級,滿分,跟生小孩一樣痛。」三軍總醫(yī)院小兒內(nèi)分泌及新陳代謝科主任林建銘說。
一般來說,骨盆腔郁血癥候群是生過小孩的、尤其是生過很多胎的婦女才會出現(xiàn),因為女性荷爾蒙會對靜脈造成曲張,所以懷孕期的婦女很容易出現(xiàn)這類癥狀。但在兒童或青少年身上非常少見,林建銘說,其實他認(rèn)為臨床上并不少,只是小兒科醫(yī)師因為基于孩子的體型較小,無法內(nèi)診、無法照 *** 超音波,也不敢貿(mào)然做高輻射量的電腦斷層掃描,實在很難診斷。
骨盆腔郁血跟性早熟的關(guān)系
而蔡小妹的例子更特別,她在2歲的時候陸續(xù)出現(xiàn)莫名的腹痛,進(jìn)出醫(yī)院好幾次,6歲時發(fā)現(xiàn)胸部有發(fā)育、診斷出性早熟,但因為骨齡沒有提早,所以也沒有后續(xù)追蹤。直到10歲的時候因為太痛、次數(shù)太頻繁,才又來求診,發(fā)現(xiàn)骨齡已經(jīng)超前2~3年,可以說合并性早熟跟骨盆腔郁血。
「蔡小妹的性早熟是先天的,只能說是一種『體質(zhì)』,所以體內(nèi)的女性荷爾蒙偏高,癥狀也會特別嚴(yán)重?!蛊鋵嵶詈玫姆绞绞情_刀將曲張的血管堵住,讓血管自己慢慢萎縮,但因為年紀(jì)太小,林建銘后來決定用抑制荷爾蒙的藥物來控制,還好骨齡跟疼痛的癥狀都有明顯改善,撐到13歲后才進(jìn)行手術(shù),目前恢復(fù)良好。
林建銘說,有了這個例子,他覺得小孩子、尤其是女生莫名的腹痛,可能跟骨盆腔郁血有關(guān),也可能合并有性早熟,「如果孩子從很小就一直反復(fù)肚子痛、持續(xù)好幾年,很多爸媽半夜一直跑急診,又找不出疼痛的原因,可能會覺得孩子在說謊,但其實可能是郁血的問題,可以考慮做電腦斷層的檢查?!?/p>
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