兒童腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)

腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。浮腫為兒童腎病綜合征早期臨床表現(xiàn)，往往引起家長(zhǎng)及臨床工作者的重視而就診。除上述四大癥狀外，尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質(zhì)血癥，如無(wú)上述三者癥狀為“單純性腎病”，若三種中有一項(xiàng)我們稱之為“腎炎型腎病”。兩者病理變化，治療方案、預(yù)后有所不同。
一、單純性原發(fā)性腎病綜合癥。
多發(fā)于兒童及青少年。男女之比為約為2:1.
1、全身有可凹性水腫，以顏面、下肢、陰囊為明顯,常有腹水,一般全身狀況尚好，無(wú)高血壓。
2、尿少，尿蛋白多為+++～++++，定量>0.1g/(kg·d)。尿鏡檢偶有少量紅細(xì)胞。
3、血漿總蛋白低于正常，白蛋白降低更為明顯(<30g/L)，血清蛋白電泳示白蛋白比例減少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血膽固醇明顯增高(>5. 7mmol/L)，血清補(bǔ)體正常。
4、腎功能一般正常，浮腫期明顯少尿時(shí)，可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥。
二、腎炎性腎病綜合癥。
發(fā)病年齡多在學(xué)齡期，臨床特點(diǎn)如下：
1、發(fā)病年齡多見于7歲以上兒童，水腫一般不嚴(yán)重。
2、血壓可有不同程度升高，常有發(fā)作性或持續(xù)性高血壓和血尿。
3、血清補(bǔ)體可降低，可有不同程度氮質(zhì)血癥。
三、先天性腎病綜合癥少見，多為隱性遺傳性疾病。
多見于新生兒期及生后三個(gè)月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)與單純腎病相似。