小時(shí)候患哮喘的孩子現(xiàn)在怎么樣了_患哮喘孩子的治療手冊

2023-11-14 03:36

1個(gè)回答
     張先生和太太帶著2歲半的兒子,到公園看花展。一家人玩了一天,到了傍晚,見兒子有幾聲咳嗽,一開始父母還沒有在意,以為他可能有點(diǎn)著涼了。半夜,兒子咳嗽突然加重,呼吸音很重,呼嚕呼嚕地喘氣,感覺很難受,煩躁并開始哭鬧,越哭鬧呼吸越急促,父母趕忙送孩子上醫(yī)院看急診。醫(yī)生說,孩子得的是支氣管哮喘。張先生一家對哮喘病原先也有所耳聞,知道它是一種比較麻煩的疾病,一時(shí)難以接受,“不會吧?”他們對醫(yī)生的初次診斷頗有疑惑。直到孩子不久以后又反復(fù)多次出現(xiàn)氣喘,張先生一家才漸漸接受兒子有哮喘病的事實(shí)。
  
  支氣管哮喘是
  怎樣的疾病
  
  支氣管哮喘,簡稱哮喘,是一種呼吸道的慢性過敏性疾病。主要表現(xiàn)為突發(fā)的胸悶、咳嗽,并伴有喘息音的呼吸困難,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。哮喘多在嬰幼兒期首發(fā),發(fā)作后癥狀持續(xù)時(shí)間可長可短,短則一兩天,長則可延續(xù)數(shù)周,經(jīng)平喘藥物治療能緩解癥狀,但有反復(fù)發(fā)作的傾向。
  
  哪些人
  更容易得哮喘
  
  哮喘與感冒不同,感冒幾乎人人都有可能發(fā)生,但哮喘只發(fā)生于某些特定的人群。爸爸媽媽也不必太緊張,因?yàn)閾?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,大多數(shù)兒童是不會患哮喘的。
  患哮喘,有兩方面因素:一是內(nèi)在因素,患兒具有過敏體質(zhì);二是外在因素,有過敏原的存在。
  
  ●有過敏特質(zhì)兒童的特征
  1.嬰兒期有嚴(yán)重皮膚濕疹史,常在顏面部、頸部、頭皮等處有紅色苔蘚樣皮疹,組織液滲出,皮膚大片脫屑等表現(xiàn)。
  2.嬰兒期頻繁腹瀉,喂奶粉后易拉肚子,乳糖不耐受等。
  3.嬰兒期患過急性毛細(xì)支氣管炎者,日后約有1/3會發(fā)生哮喘。
  4.有皮膚過敏史,不明原因的突發(fā)的皮膚紅疹、丘疹或風(fēng)團(tuán)樣的蕁麻疹,或血管神經(jīng)性水腫等。
  5.患過敏性的鼻炎,時(shí)常有鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
  6.有過敏性結(jié)膜炎,因眼睛癢而常揉眼睛,常流眼淚,結(jié)膜充血,眼圈灰暗等體征。
  7.父母親或直系親屬中有過敏性疾病或哮喘病史。
  
  ●哮喘常見的過敏原有哪些
  1.侵入性過敏原:致病微生物的感染及其毒素,如各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等感染,??沙蔀檫^敏原。感冒常常是哮喘發(fā)作的誘因。兒童哮喘可以與鼻炎、咽炎、扁桃體炎、肺炎等同時(shí)發(fā)生。
  2.吸入性過敏原:如灰塵、花粉、羽毛、塵螨、冷空氣、煙霧、化學(xué)氣體等??纱碳と梭w引起哮喘發(fā)作。
  3.食源性過敏原:某些食物如海產(chǎn)品、雞蛋、牛奶、香料、冰凍食物等,也可能是過敏原。
  
  哮喘
  有哪些表現(xiàn)
  
  1.發(fā)作期的表現(xiàn)。
  多有先兆癥狀:如噴嚏、鼻癢(揉鼻子)、流清涕、眼癢(揉眼睛)、嗓子癢(清嗓子)等。發(fā)作時(shí)可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。屢發(fā)呼吸困難,伴喘息音,以夜間為重。嚴(yán)重呼吸困難時(shí),患兒被迫坐于床上,兩手撐床,張口抬肩,煩躁不安,心跳加劇,可出現(xiàn)面色灰暗,頭出冷汗。長期發(fā)作者,可有肺氣腫和慢性肺功能不全。
  2.緩解期表現(xiàn)。
  在此期間患兒常無自覺不適,哮喘的癥狀和體征可全部消失。
  3.咳嗽變異型哮喘。
  有少數(shù)患兒僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,而并無喘息,稱為咳嗽變異型哮喘。
  
  孩子患哮喘
  護(hù)理很重要
  
  ●發(fā)作期的護(hù)理
  1.哮喘發(fā)作時(shí),患兒憋氣,缺氧,有痰咳不出,因而煩躁不安,坐臥不寧,甚至有瀕死感,這種情緒波動對患兒非常不利,護(hù)理的首要任務(wù)是安慰患兒,穩(wěn)定情緒。
  2.選擇坐姿或半坐姿,以減少胸部呼吸肌的阻力,從而使呼吸感到通暢。
  3.應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化,注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律,注意有無紫紺和出汗,隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院。
  4.室內(nèi)要安靜,空氣要清新、溫暖,保持一定濕度。冬季也要每天短時(shí)間開窗使空氣流通,有條件的可在室內(nèi)放一加濕器以使空氣濕潤。
  5.飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,多吃水果,避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如蝦、蟹等。
  6.大便要保持通暢,如有便秘,可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。
  7.家長應(yīng)熟悉患兒服用的藥物劑量和方法,及時(shí)協(xié)助病兒服藥。
  8.時(shí)常輕拍后背以協(xié)助排痰,保持呼吸道暢通,清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物。
  9.注意口腔衛(wèi)生,每隔5~10分鐘應(yīng)喂些溫開水,保持口腔黏膜濕潤。
  
  ●緩解期的護(hù)理
  1.鼓勵患兒使用簡易呼氣流速儀,每日定時(shí)測量肺功能,監(jiān)測每天的病情變化,并記哮喘日記。
  2.注意有無哮喘發(fā)作先兆,一旦出現(xiàn)如咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)用藥以扼制哮喘發(fā)作。
  3.病情緩解后應(yīng)繼續(xù)吸入最低的有效維持量的糖皮質(zhì)激素,輕度持續(xù)性哮喘至少需要1年,中重度持續(xù)性哮喘需要2~3年或更長時(shí)間。
  4.根據(jù)患兒具體情況,查找發(fā)作誘因并掌握發(fā)作規(guī)律,制訂切實(shí)可行的預(yù)防措施。
  
  哮喘
  能否根治
  
  只要積極防治,方法得當(dāng),用藥合理,哮喘患兒完全可以控制在不發(fā)作或很少發(fā)作的狀態(tài)。哮喘的預(yù)后往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時(shí)和適當(dāng)以及是否有個(gè)人及家族過敏史有關(guān)。從實(shí)際情況來看,一些積極治療的哮喘患兒,大約有80%到了青春期發(fā)作次數(shù)明顯減少乃至不發(fā),有小部分患兒因幼時(shí)治療不夠積極、發(fā)作頻繁,到青春期后仍有發(fā)作,甚至可延續(xù)到成年。
 ?。ㄗ髡邌挝唬赫憬∪嗣襻t(yī)院兒科副主任醫(yī)師)
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